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在温家宝总理的政府工作报告中，加快卫生事业改革发展成为“推进社会主义和谐社会建设”的重要组成部分。财政部也把积极支持解决“看病难、看病贵”列入2007中央财政的重点支出安排和主要财税政策之一，计划安排医疗卫生支出312.76亿元，比2006年增长86.8%。
看病、吃药是百姓生活的细节，也是直接影响社会和谐稳定、百姓安居乐业的大事。如何建立“有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系”，一直是代表们关注的焦点话题，他们期待着2007年能成为解决“看病难、看病贵”的破题之年。
“去年的成绩看得见”
“自从加入新型农村合作医疗体系，咱们农民的基本医疗得到了保障！我们五峰地区经济比较落后，过去贫困户得了病只能拖着，现在他们能去医院看病、也能看好病了。”湖北省五峰土家族自治县县委副书记向丽代表说：“我们是在2006年正式加入农村合作医疗体系的，报销上限是1.5万元。我们还实行了两次返还制度，就是说如果这一年没达到报销的上限，年终还要按比例进行返还。按照2007年的预算，报销上限涨到2万元，大家心里更有底了！”
2006年，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县(市、区)，占全国总数的50.7%，有4.1亿农民参加;中央财政支出42.7亿元，地方财政也相应增加支出，较大幅度提高了参加合作医疗农民的补助标准。
不仅农村医疗保障体系进展明显，疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系、城乡医疗救助工作、重大疾病防治措施等我国公共卫生体系也得到了加强，取得的成绩有目共睹。全国人大教科文卫委员会副主任委员吴基传代表说：“近几年，政府在医疗卫生投入方面做了大量工作。在经历了SARS以后，各地疾病控制中心很快建立起来。新的医疗保障体系也在各地进行试点，去年的成绩是看得见的。”
“看病难、看病贵”仍是突出问题
然而正如温家宝总理在政府工作报告中坦言，在医疗服务方面，还“存在群众不满意的问题”。中国社会科学院社会学所、社科文献出版社共同发布的《2007年：中国社会形势分析与预测》一书指出，我国城乡居民认为“看病难、看病贵”是最突出的社会问题。
投入资金不足、基层卫生院人力资源缺乏，是代表们，特别是农村基层代表集中反映的问题。刘德春是来自少数民族地区的基层代表，他说：“在我们那里，农民报销的上限是5000元。如果遇到大病，别说住院治疗，可能连药都吃不起。我们希望政府能够再增加些投入。同时卫生院的医生水平有限，有些病我们不得不到大医院去看，医药费一下子就上去了。”
华中科技大学同济医院麻醉学教研室主任田玉科代表认为，“看病难、看病贵”的一个主要原因就是药品太贵。她说：“现在医生看病，采取什么治疗方式、吃什么药，患者的承受能力是一个重要的考虑因素。这在相当程度上制约了治疗效果。老百姓看不好病，当然就对医生、医院有情绪。”田玉科总结了导致药品贵的两个原因。她说：“一是药品审批管理不严。一种药往往有十几个商业名称，别说普通老百姓，就是医生有时候也分不清楚。药品降价降了几次，利润薄了企业就停产，换个名字再卖高价。有几次我们医院急需使用的常用、廉价药都出现了断货，只能用高价药，看病的费用自然就上去了。二是流通环节没有理顺，层层盘剥之后，价格自然高了。”
医院管理体制改革是代表委员们关心的另一个议题。“大医院管理机制改革是整个医改新方案中的一个重要问题，但目前大家还没有形成一个统一的思路。”全国政协委员、卫生部前副部长朱庆生说。
代表们普遍认为，建立社区医院是解决目前各种问题的方法之一，但目前却存在着缺少全科医生、遭遇患者信任危机等发展困局。杭州市第三人民医院院长许爱娥代表说：“当务之急是加强全科社区医生的培养。”她还建议政府在资金、政策等方面对社区医院有所倾斜，让社区医生像公务员一样有保障地工作。
医保政策、人才培养、药品方案……医疗体制改革内容众多、涵盖广泛，不是朝夕之事。全国政协委员、卫生部部长高强说：“医改受到公众重视，媒体重视。大家越重视，我们就越要慎重，需要更加广泛地听取大家的意见。”
代表委员建言医改新政策
3月5日，参加内蒙古代表团全体讨论的高强显得非常沉静。他说：“我这次与会的主要任务就是要广泛听取代表和委员的意见，把他们的意见落实到我们的方案中。”对于医疗改革，代表委员们提出了很多中肯的意见。
储亚平委员提出了修改《药品注册管理办法》的建议，希望能废止多边的药品商用名，以杜绝厂家通过更换药品名称和包装，制造“新药”提高价格的行为。
田玉科说：“应该从两个方面解决基层医院人力资源不足的问题。一是医院不能盲目要求高学历，应该量力而行。二是大医院应该和基层医院建立对口联系，定期派主治医师到基层医院看诊。”
中国医学科学院肿瘤医院教授董志伟委员说：“现在一些医院不太会看病了，动不动就让患者查这个、查那个，或者没问几句就下结论。医生要不断提高自身的素质和医学知识、医学技术水平。”
有代表表示，医疗体制改革必须注意一点，我们所建立的全民医疗保障体系、卫生保健服务都是“基本”的制度，而不是国家包办“全部”。“国家的财力有限，不可能包看所有疾病。有些疾病治疗费用昂贵，即使在发达国家或高福利国家也不可能由国家全部或大部分负担。”这位代表说：“存在不同收入阶层是我们国家的实情，国家应该就此建立公益性医院和营利性医院，实行不同的经济政策、不同的管理方式，这也是医疗改革中的关键性问题。”
其实，医改中存在的问题都是发展中的问题，需要在发展中逐步解决。虽然医改的各项具体措施还需要各部门进一步磋商，各方面的利益还需要进一步协调，但我们毕竟已经迈出了坚实的脚步。去年，新的医疗卫生改革序幕已经拉开。由国家发改委牵头，卫生部、劳动和社会保障部、财政部等11个部委成立了医改协调小组，联手打造医改新计划。
为了加快卫生事业改革发展，温家宝总理在《政府工作报告》中明确提出了“积极推进新型农村合作医疗制度”等今年要重点抓好的四件事。高强也表示，医改新方案将在年内出台。代表们相信，有了政府的决心，有各相关单位的同心协力，医疗改革一定会取得成功。
2007，让我们共同期待！
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