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今年全国两会的一个很大的亮点就是政府高度重视民生问题。国务院总理温家宝在全国两会上做政府报告时说,为了更好地推进卫生事业改革发展,国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案,努力解决好广大群众关心的看病就医问题。
当卫生部部长高强表示,“今年医改新方案肯定将出台”时,全民上下无不欢欣鼓舞,因为让很多人痛心已久的“看病难”“看病贵”的心病或或许就此销声匿迹。
“1997年的医改方向是完全正确的,只是操作上出了问题”,可是当高强部长这样表示时,一丝疑问挂上心头,既然97年的方案方向正确的,只是操作上出了问题,那为什么要改方案而不从操作上下功夫呢?即将出台的医改方案有是啥样呢?是一部老百姓望眼欲穿满腹期待的方案吗?
医疗改革为什么不成功?
“有病不医”的现象不是个例,现在很多中国老百姓都“病”了,“讳疾忌医”。有病不去看有病不敢去看,或者有病不去正规的医院而去千方百计地寻找偏方、求助于烧香拜佛时;明知一些小诊所不规范医生就是骗钱的,仍然硬着头皮往里进时,老百姓看病的无奈、渴望看得起病的愿望在无声的行动中强烈表现着。
他们不是有病不去看不是不想去看,而是看病无门,最主要的还是因为看病就像无底洞,越看越没底。这些难道应该是医疗改革成功时存在的现象吗?
面对近一半中国人“有病不医”现象,中国国务院发展研究中心课题组在今年7月公布的一份研究报告中直言不讳:“问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。”当2005年7月,国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风在接受《中国青年报》记者采访时公开表示“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的时”引起了轩然大波。
高强:97医改方向正确操作有误新方案今年出台
全国政协委员、卫生部部长高强4日表示,1997年的医改方向是完全正确的,只是操作上出了问题。
高强同时确认,“今年医改新方案肯定将出台”。他表示,医改不是简单的改哪个方面的问题,有很多具体的问题需要解决。具体来说,涉及到医疗体制管理问题,如何在医疗中落实政府责任问题,医疗保障工作如何进一步加强的问题,再有就是如何确立医疗服务的价格,还有就是如何对医疗服务质量进行管理的问题。
自国家相关部门对“市场化非医改方向”和“医改总体上是不成功”的总结反思之后,国内再度掀起了关于医改的讨论。而回头看看医改路被医生概括成“7个不满意”:政府不满意;医院、医生不满意;病人不满意;城里人不满意;乡下人不满意;有钱人不满意;穷人也不满意。几乎所有的人都不满意。看来医改目前没有向全国人民交一份满意的答卷。
让看病不再是奢望是中国每一个老百姓心中最真实的梦,而对于这样一个关系到全国13亿人民切身利益的重要改革,自然成为考验我们党的执政能力的基础。全国人大代表、浙江台州医院院长陈海啸认为,医疗服务消费不同于其他领域的消费,绝不能单纯靠市场来调节,在这个领域,市场往往是失灵的。
全国政协委员李连达认为,医疗改革尚未成功,他说今天不成功明天会成功。他表示,改革开放的大方向是正确的,在医药口的改革现在为止不成功,国家总的改革开放政策是对的,但不代表卫生系统的具体改革方案是对的。他表示医疗改革过程中有一些失误,表现在国家投入不足,把所有的医院推向市场商业化,而这也是一个重大失误。他表示现在一系列问题比如看病贵、看病难、药价高等问题都是因为商业化引起的。
全国政协委员朱庆生认为医改是有一个非常复杂的系统工程,不可能在改革时把什么事情都设计好。我国是一个处于转型期的国家,转型时期也属于探索阶段,就我们目前的国情来讲,医保制度不健全,国家的投入比较少,医院在转型期也面临很大压力,既要面临病人需求的上升,自己还要发展,医院资金来源等也存在问题。他认为1997年的改革方案是一个不完整的方案,有医疗保险体制改革的方案、有医疗改革的方案等,未形成完整的、整体的、统一推进的大方案。
全国政协委员龙致贤认为医改是不成功的,改革方向是对的,但效果并不好。对于医改过程中的各个环节比如监督、运行等环节缺乏总结。没有总结就不知道哪好哪坏,不知道医改过程中存在什么问题。他认为医改方案是个新东西,很难说方案没有问题,目前我国政府部门中管人口的不管健康,管医的不管药,管西医的不管中医,管城市医保的不管农村,政出多门的现象应值得注意。
全国政协委员高润霖认为97年的医改方案是不完整的,是一个没有覆盖整个城乡的医疗卫生体制,着重对某些医院的改革,比如国家减少对医院的支持,把对医院的全额补助变成差额补助和专项经费。前几年改革主要放在城市医院的改革,把公立医院的公益性质给丧失了。
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