·“封顶线”为当地年均工资两倍
今天上午(9月14日)，广东迈向“全民医保”迎来了标志性时刻———城镇居民医保今年选定的梅州、湛江、揭阳、韶关、惠州、肇庆六个市试点正式启动，启动仪式在惠州举行。这六个试点市城镇居民医保可覆盖690万人。按照计划，明年全省试点城市将达80%以上，2009年实现全面覆盖，直接惠及2100万群众。
开展城镇居民医保，是国家和广东省委、省政府的重大战略部署。近几年，随着城镇职工医保和“新型农村合作医疗”的建立健全，城镇非从业居民缺乏基本医疗保障的矛盾日益突出。据珠三角某市的统计，非从业居民占城镇人口的比例高达74%。这部分群体包括未成年人，18周岁及以上无业居民，未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生，征地后转为城镇居民的被征地农民等群体等。今天的启动仪式，预示着广东三年内将实现医保制度上的“全覆盖”。
广东城镇居民医保遵循“低水平、广覆盖”，“以收定支、收支平衡、略有节余”等原则，这如何体现在具体的方案中？在今天启动仪式上“揭盅”的惠州等地试点方案，让人们“心中有数”：
———在保障范围上，不设个人账户，着重解决参保人员在保险期限内疾病、意外事故等住院医疗费用和门诊特定病种医疗费用。惠州规定，参保后因患病(含符合计生规定的生育或终止妊娠)住院的，可享受相关待遇。
———在缴费费率上，让居民家庭缴得起，乐于参保。惠州的个人缴费标准为：本市城镇户籍18周岁以下的居民和18周岁以上仍在全日制学校就读的学生，每人每年缴交60元；其他城镇居民每人每年缴交120元。
———在待遇水平上，起付标准与城镇职工医保一致，起付标准以上部分支付比例按连续缴费时间设定在40%-60%之间。最高支付限额为上年度所在统筹地区在岗职工平均工资的2倍左右。此次六个试点市中，一个社保年度“封顶线”低的也有2.5万元，惠州市达到5万元。
———参保方式如何？惠州规定，以家庭为参保单位，家庭内符合条件的全员参保。按社保年度一次性缴费。用人单位可以对职工家属参保给予补助。
———财政原则上按人均每年不低于50元的标准给予补助，在此基础上，对属于低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需的家庭缴费部分，各级财政给予50%的补助，其余50%由当地城乡基本医疗救助金解决。惠州的办法是，低保对象等特殊人群，个人缴费部分由财政承担。
另据了解，对在本省城镇中小学就读的外来务工人员子女是否参保，由所在地级以上市人民政府决定。已经先行开展了城镇居民基本医疗保险工作的深圳、珠海、佛山、东莞、中山等城市，要按照国家和省的要求进一步完善政策。 (马汉青张祥梁嘉敏)
