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广西合浦是个人口近百万的农业大县，每年筹措数千万元新型农村合作医疗基金，日积月累基金数额越来越大，保障基金安全运行的问题越来越突出。县里在监管机制上积极探索，实施管理与医疗机构管办分开，禁止医疗机构代替患者报账，住院信息每月公示，限定门诊和住院日均费用，定期抽查医院处方。这些对“新农合”基金的合理使用是有益的。
也有地方还没有意识到“新农合”基金安全的重要。同样是广西，有的县至今仍没有落实“新农合”管理机构和编制，基金的使用得不到有效的管理和监督；一些县侧重于资金的筹措，没有考虑建立安全、有效的运行机制，保证用好和管好筹来的钱，个别县甚至发生了定点医疗机构骗取基金的现象。
“新农合”是从根本上解决亿万农民“看病难”“看病贵”问题的善政，“新农合”基金是造福苍生的善款，能否用好管好，直接决定这一“善政”的成败。公共基金管理，人们还比较陌生，过去一些地方在社保基金、住房公积金方面，出过监守自盗、贪污挪用等问题，“新农合”基金的管理使用，应认真吸取其中的教训，避免类似情况的发生。
“新农合”基金将越聚越多，这笔巨款源于中央和地方财政拨付和向农民筹集，应该最大程度地泽惠农民；也只有让其真正发挥为群众排忧解难的效用，才能吸引更多的农民参与，基金才能成为源源不断的活水。
规避基金积累增大带来的风险，根本之道在于扩大参合农民的受益面，提高其受益程度。这方面广西作了积极尝试，如将孕妇分娩和农村慢性病门诊纳入住院报销，把为农民提供方便服务的村医看病纳入门诊报销；有的地方还视基金结余情况，对大病治疗实行二次补偿，为参合农民免费开展卫生普查和体检等。这些做法，都体现了“新农合”惠农便农，集之于民，用之于民的根本要求。
防范“新农合”基金增大带来的风险，同时应加强监管。要切实按照“新农合”工作的要求，落实机构设置、人员编制和经费，为开展管理和监督提供保障基础；严格落实各项规章制度，形成“新农合”基金是“高压线”的观念，做到有令必行，有禁必止。由于“新农合”是中国农村社会保障的制度创新，属于新生事物，还应积极鼓励各地在加强管理和监督工作上的机制创新，促进制度的不断完善。
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