记者日前了解到，将于明年实施的城镇居民基本医疗保险制度规定，学生、儿童以及70周岁以上老年人在一级医院(社区卫生服务中心)住院治疗发生的医疗费用，报销比例最高。显而易见，此举正是为了将更多的市民引向社区医院就医。
在天津市乃至全国，建立社区医院都是为了解决市民看病难、看病贵的一个主要举措。本市卫生部门改造扩建了540多个社区医院和乡镇卫生院，使本市社区卫生服务网络覆盖率达到100%。与此同时，市卫生局还规定，三级医院的专家、教授要定期到基层医疗机构或入户巡诊，使市民不出社区就能享受专家教授高水平的医疗服务。
记者调查
社区医院只是打针的地方
近日，记者走访本市多家大医院和社区医院发现，市级、区级大医院人满为患，每天买药、挂号的患者要排长队，住院的床位也很紧张。而社区医院却是冷冷清清，前来就诊的病人大都是老年人。对于社区医院，人们更愿意把它当作治病的“第二阵地”，从大医院看病，再来社区医院打针、输液。
记者在市三中心医院的一楼大厅看到，上午9点的时候，六个挂号窗口全都排了七八个人。一位挂妇科专家号的女士说，她前一阵患了妇科炎症，这次是来复查，即使不太严重，也还是信赖大医院的专家。“就算等到中午才能看上病我也不在乎。”当问及是否愿意到社区医院就诊时，这位女士表示从未去过。
与此同时，记者在南开区广开社区服务中心看到，病房里8张病床整齐地摆成两排，卫生环境一点儿也不比三甲医院差，但是只有3张病床被利用，这种情形在三甲医院，无论是在输液室还是住院病房，都是很难见到的。
社区医院看病费用减少两成
天江格调社区的李大爷说：“我们老年人有个头疼脑热的，为了图方便，就近到社区医院看看。为了点小病到大医院排队，真是折腾不起。当然，最主要的就是开个药，社区医院有医保，总比药房强。”
南开区广开社区服务中心何院长介绍说，来社区医院就诊的主要还是辖区内的居民，但来就诊的人中，主要以老人为主，大约占了全部就诊病人的70%左右。老人腿脚不便，一般感冒、发烧之类的小病都愿意到社区医院治疗，在这里一般不用排队和上下楼，对于老人来说很方便。
那么，在社区医院看病费用如何呢？记者了解到，在社区医院看病，从挂号费到治疗费，比二级、三级医院都会便宜很多，社区医院的挂号费从0元到3元不等，血糖、血压检查对于特定人群也是免费的。基本上，在社区医院看病，同一病种每一门诊人次可以节省两成费用。
劳动部门
八举措引导市民社区就医
据了解，市劳动和社会保障局出台政策，引导参保人员“小病在社区、康复回社区”。《关于进一步完善基本医疗保险政策促进社区卫生服务工作的意见》中提出八项举措，进一步完善基本医疗保险政策，促进社区卫生服务工作。
一是将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点管理；二是扩大医疗保险联网结算范围。社区卫生服务中心和具备条件的社区卫生服务站要全部与医保经办机构联网结算，实现参保患者结算在社区；三是进一步完善医保政策，引导参保患者“小病在社区”；四是建立医保患者“双向转诊”制度，研究制定促进医保患者康复在社区的具体政策，鼓励在大医院诊断明确、病情稳定的参保患者转入社区继续治疗；五是进一步放宽社区医保用药的诊疗服务范围。制定专门的社区卫生服务机构用药和诊疗项目目录，将常用药、慢性病用药和针对慢性病患者常用的诊疗、康复项目纳入社区用药和诊疗项目目录；六是进一步放宽家庭病床建床条件；七是探索医疗保险结算在社区的具体办法，围绕有效控制费用，简化结算程序，在社区开展医保结算试点，并在总结试点经验的基础上，逐步向全市社区卫生服务机构推广；八是切实加强社区医保管理，规范社区医保服务行为。选择部分社区卫生服务机构，进行社区医保管理规范试点，取得经验并向全市推广。
社保部门
社区就医 起付金额低 报销比例大
社保部门提醒，按照本市政策规定，城镇职工医保在一个医疗年度内，第一次住院的医保基金起付标准分别为：三级医院(包括综合和专科医院)1700元，二级医院1100元，一级医院800元。二次及二次以上住院的起付标准分别为：三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。因此，参保人员患病时，不要一味地、不分病情轻重地往三级医院跑，有的疾病可在一级、二级医院住院治疗。
将于明年实施的城镇居民基本医疗保险制度则规定，在一个医疗年度内，全民医保参保人员的住院治疗费按照以下标准报销：在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%；在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%；在一级医院住院发生的医疗费用，报销比例为60%。此外，学生、儿童住院治疗发生的医疗费用，报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点；70周岁以上老年人在二级和一级医院住院治疗发生的医疗费用，报销比例增加5个百分点。
卫生部门
18项社区卫生服务 居民免费享受
去年，天津市卫生局、市财政局出台了《关于加强天津市社区公共卫生项目投入与管理的意见》，确定了本市居民可以无偿享受的社区公共卫生服务项目。妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等是社区卫生服务的重点人群，社区卫生服务以主动服务、上门服务为主，为居民提供综合性、连续性的责任制健康管理与服务。本市居民可以无偿获得的18项社区公共卫生服务，包括慢性非传染性疾病防治、卫生信息管理、健康教育、一类疫苗预防接种、传染病防治、精神卫生管理、妇女保健、儿童保健、老年保健、康复管理和计划生育技术服务等。
另外，从今年起，本市三级医院每周都要派主治医师下社区出门诊，每名医师出门诊时间不少于半年，每名医师时间累计不得少于6个月，其方式可采取利用每周半天到社区卫生服务机构服务。
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