昨天上午9点30分,当家住上海市石门一路230号的秦柳(化名)因高热不退走进位于康定路733弄70号江宁社区卫生服务中心就诊的那一刻起,由上海市卫生局应急办组织实施的“预防与控制禽流感”应急模拟演练悄然进入了“实战”阶段,一场针对突发疫情的狙击战打响了。
来自市应急办、静安区疾病预防控制中心、市疾病预防控制中心的“啄木鸟”们,分别以“病人”家属、专家等身份,全程追踪,检验上海这座特大型城市的疾病防御体系。
第一现场:江宁社区卫生服务中心
39℃!接诊护士当即询问病史,得知秦柳一周前曾去泰国旅游并观赏“斗鸡”比赛,并抱鸡合影。同时结合病人的自述:4天前出现发热、咳嗽、头痛等症状,自服百服宁和头孢拉定后症状未得到缓解,当即按要求给病人戴上了口罩,同时将其转诊至静安区中心医院。
第二现场:静安区中心医院
9:50分,病人到达静安区中心医院急诊部后,立刻被分诊至独立的“发热门诊”。身穿隔离服的汪医生一番问诊查体后,认为其符合“不明原因肺炎病例”定义,当即向医院医务科报告。
10分钟后,2名上级医生接通知后到达发热门诊进行院内会诊。综合X光提示“右下肺有絮状阴影”,结合白血球、中性等血液指标异常的情况,同意急诊医生的判断,并决定将病人转入呼吸道传染病留观病房隔离诊治。
与此同时,一份”不明原因肺炎”传染病报告卡填写完毕后,通过网络直接发送到市疾病预防控制中心,同时,电话报告所属的静安区疾病预防控制中心。
10时左右到达现场的静安区2人专家组出示报告:根据患者临床表现和流行病学史,“无法排除禽流感诊断”。30分钟后(正常需5-6小时出报告),结合刚出来的“H5核酸阳性”化验结果,在市疾控中心会诊的市级专家组报告:“可明确诊断为人禽流感疑似病例”。
而随着逐级“订正”后的疫情正式通过网络上报,在第一时间组队的市、区疾控工作团队紧锣密鼓地开展了包括查找可能的感染来源及传播途径、确认密切接触者、并通知所在社区立即开展对密切接触者的医学观察等工作,而区疾控消毒科及社区专职人员也已开始对“疫点”进行消毒。
11时,市急救中心派出专用救护车,将病人送往上海市公共卫生临床中心进行隔离治疗。演练宣布圆满成功。
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