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新型农村合作医疗参合率越来越高，社区卫生服务条件不断改善，城镇居民医疗保障覆盖面越来越广……记者从衢州市卫生局等有关部门了解到，2007年，随着衢州医疗卫生领域一系列措施出台，医疗卫生服务市场化带来的弊端正在逐步得到扭转，政府正在努力地承担起对群众医疗保障的主导责任，逐步缓解普通老百姓因病带来的压力。 关键词一： 新型农村合作医疗 政府举措：我市今年共有170多万人参加新型农村合作医疗，参合率达90.2%，较2006年提高了6.5个百分点。“2003年我市在开化县和龙游县湖镇镇开展新型农村合作医疗试点，两地当年都取得了80%以上的参合率。2004年我们在全市范围内全面推开，部分地区同时将城镇低收入家庭、特困户、重点优抚对象等纳入新型农村合作医疗参保范围。在实践中探索总结出了中医药参与新型农村合作医疗、委托农村信用社代扣缴费、农民住院报销款直接进个人账户等工作机制，受到农民群众的欢迎。近年来，我市新型农村合作医疗制度的覆盖面逐年扩大，保障水平也逐年提高，参合农民切切实实感受到了新型农村合作医疗带来的实惠。”市卫生局工作人员介绍说。 百姓感受：由于小时候生活艰苦，衢江区廿里镇的徐老汉随着年龄的增长，体质也逐年下降，花在看病上的钱也为数不少。自从他参加了新农村合作医疗后，由于大部分的费用都有报销，家庭环境也逐渐不那么窘迫了，他对记者说：“以前农民都是抱着‘小病拖，大病扛，重病等着见阎王’的想法，哪家要是有病人，家里的一点积蓄都会被掏空。现在好了，参加了新型农村合作医疗，看病能报销，个人的经济压力小了，有病也不怕去医院了。” 按全市200万农民80%参加新型农村合作医疗的比例测算，全市仅财政贴补一块就需要增加支出每年3200万元，财政对此项的补助标准大幅度提高，农民受益面和受益水平普遍扩大和提高。 未来展望：“今后我们将进一步加强领导，扩大宣传，解决好干部群众的思想认识问题，提高干部工作的主动性和责任感，提高农民互助意识和参保的积极性；进一步探索长效筹资机制，完善管理体制，确保合作医疗资金安全有效的运行；进一步加强经办机构和能力建设，从而保证新型农村合作医疗工作持续健康地发展。”市卫生局工作人员如是说。随着财政投入力度逐步加大，报销比例逐步提高，农民群众“因病致贫、因病返贫”现象将得到有效改变。 关键词二：社区卫生服务 政府举措：从2007年开始，我市公共卫生服务经费按城市常住人口每人每年不低于20元标准筹集补助资金，按照政府购买服务的要求专项用于对城市社区卫生服务机构提供公共卫生服务的补助。其中省财政按每人每年15元的标准进行定额补助，各县(市、区)财政的配套经费按每人每年不低于5元的标准必须到位，并随着经济的发展增加配套经费，逐步提高筹资标准。衢州市城区公共卫生服务配套经费由市、柯城区两级财政按7：3比例分担。同时统筹安排解决社区卫生服务机构基本建设、房屋修缮、基本设备配备和人员培训经费，切实改善社区卫生服务条件。 百姓感受：家住市区金桂小区23幢的周女士说：“平时有个头疼脑热的，都会在新新社区卫生服务站看病，一来方便，二来医生也经常上门宣传健康知识，挺好的。”金桂小区主任郑小玲对社区卫生服务站的服务很有感触，她说社区卫生服务站的医生经常配合社区的工作，比如已婚妇女的妇检，白天大家要上班，集中到医院去人总到不齐，还要收费，有了服务站，医生便利用晚上的时间进行检查，还不收取费用，既方便了社区居民，又节约了费用。以后社区遇到类似的事情更容易完成了。 “社区卫生服务机构一般按照服务人口数量和服务半径这两个基本原则来规划建设，就在老百姓的家门前，一些不是很严重的疾病，在社区卫生服务机构就可以治疗。”市卫生局工作人员说。随着社区医疗卫生服务机构的建设完成，一些大医院的患者就会被合理分流出来，从一定程度上缓解群众看病难问题。 未来展望：“城乡居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，根据计划2010年全部建设完成。”市卫生局工作人员介绍说。目前我国80%的医疗资源分布在城市，城市里80%的医疗资源又集中在大医院，医疗资源配置上的不平衡直接造成了群众看病难、看病贵。随着政府部门对社区卫生服务投入的加大，社区医疗机构条件将不断改善，配套政策逐步落实，居民可以实现“小病不出社区，大病转诊医院”。 关键词三：城镇居民医疗保障制度 政府举措：从今年10月1日起，我市新出台的一系列的医保政策、制度进入了实施阶段，全市约有11.35万市民被纳入医疗保险参保范围。城镇居民医疗保障的实施，得到了城镇非从业人员的欢迎。市社保局最新统计数据表明，江山、常山、柯城三个试点地方都取得了较高的参保率，其中柯城达到了77.8%，江山和常山分别达到了70.5%和68.43%。据了解，我市城镇居民基本医疗保险制度坚持低标准、广覆盖原则，年度个人医药费报销额度最高成年人可达4万元，未成年人可达8万元。该制度实行居民个人缴费、财政补助相结合的筹资模式。 百姓感受：大多数的老年人，身上总是多多少少存在着病痛，有相当一部分的开支是用在看病上了。“真没想到像我这样没有工作的人也能报销医药费！参加了新医保，以后再也不担心生病住院没钱治了。”作为城镇居民医疗保障制度的新成员，江山市心社区71岁的徐史菊老太太第一时间从该市社保局领到报销的424元医药费。据了解，江山市已经有很多类似徐老太太情况的参保病人到城镇居民医疗保障管理中心报销了医药费。由于医药费有很大一部分的报销，从一定程度上缓解了病人家庭的经济压力和精神压力。 未来展望：从三个试点县市的运行情况看，城镇居民医疗保障制度的推进比较顺利，其他县(市、区)也在制定实施意见，年内出台，实现制度全覆盖，明后两年有望实现全市范围内的人员基本覆盖。
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