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近来有报道称，在巴基斯坦出现了高致病性禽流感病毒H5N1人传染人病例。为此，记者日前采访了中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、国家流感中心主任舒跃龙博士。舒跃龙说，发生在巴基斯坦的人感染禽流感病毒H5N1病例为家庭聚集性病例，虽出现了有限的人传人，但传播力有限，与发生在泰国或印度尼西亚等国家的病例类似。 中国疾病预防控制中心与世界卫生组织流感监测网络联系紧密，信息共享。据悉，自2007年10月起，在巴基斯坦白沙瓦地区的一个家庭中相继出现了6个疑似人禽流感病例，其中有5人是兄弟。五兄弟的首发病例是兽医，发病前参加过禽流感患病鸡群扑杀工作，10月25日发病，11月4日住院，16日治愈出院。其中一个兄弟为25岁患者，11月21日发病，23日住院，28日死亡。经位于埃及开罗的世界卫生组织H5禽流感参比实验室和英国伦敦的流感参比及研究合作中心确认，这名死亡患者感染了高致病性禽流感病毒H5N1。 2007年12月27日世界卫生组织公布的报告称，在完成了对巴基斯坦这起禽流感家庭聚集性病例的相关调查后初步认为，不排除这些患者中出现了有限的人传人。但这种可能的传播尚未构成重大威胁，进一步的病毒分离与分析还在进行中。 舒跃龙告诉记者，世界卫生组织对这起疫情的两点基本结论是：目前没有证据表明发生了持续性的人传人现象；所有密切接触者，包括该家庭其他成员及医务工作者均未出现症状，并已被解除医学观察。与以往发生的家庭中密切接触亲属的感染发病相比，此次巴基斯坦出现的人禽流感家庭聚集发病并没有呈现特别之处。既往所有对家庭聚集病例的追踪观测，都没有发现H5N1病毒具备持续的人际传播能力，都没有观察到病毒发生了本质改变。 为什么会发生家庭聚集性病例？舒跃龙分析认为，发生家庭聚集性病例可能的原因包括：一是家庭成员同时暴露于病死禽或者禽流感病毒污染的环境，共同感染来源导致了家庭聚集性病例的发生。二是具有血缘关系的家庭成员可能由于某种还不知道的宿主因素，导致了家庭聚集性病例的发生，但目前的科学研究还不能找到这种特定的因素。三是自2004年以来，在特定情况下，往往由于家庭成员之间密切和长时间接触，导致了有限的人传人病例的发生。但是，这种传播并没有改变目前禽流感病毒的本质特性而导致流感大流行的发生。 流行病学资料显示，自2004年以来，高致病性禽流感病毒H5N1已引起了多起家庭聚集性病例，主要发生在东南亚国家。2007年夏季举行的第60届世界卫生大会提出，禽流感发生了有限的人传人，高致病性禽流感病毒H5N1不仅可以从动物传染到人，而且可以在一定范围内人传人，只是其传播链很短，大多数仅限于与受感染家庭成员密切接触的亲属。
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