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专家提示：要重视防治大肠息肉，有大肠息肉和大肠癌家族史者更应警惕
今年57岁的张先生前一时期出现腹痛、腹泻症状，到医院一检查，发现大便潜血，需进一步做肠镜检查。“我是不是痔疮犯了？这就要做肠镜，不会是乱检查吧……”老张虽不很情愿，可一想到他哥哥前年被查出患大肠癌的事，还是接受了医生建议。结果检查发现，他大肠上有一直径约2厘米的息肉，医生进行内镜下切除。术后病理分析显示，其大肠息肉为癌变率很高的绒毛状腺瘤性息肉，并已出现局部癌变，若再晚治一段时日，很可能会转化为进展期大肠癌。老张事后庆幸不已。
大肠癌发病率40年增5倍
明显年轻化40至50岁多发
“这是我近日收治的一位病人，他很幸运，是早期大肠癌，通过肠镜下切除已得到根治。”专家说，近年来，随着人们生活水平的提高，高脂肪、高蛋白质食物的过多摄入，我国大肠癌发病率增长明显。在一些大城市，大肠癌发病率比上世纪60年代增长了约5倍，由原来的10/10万增至60/10万，成为男女高发的主要癌症。此外，年轻化趋势突出，40至50岁人群高发，比国外大肠癌高发国家的发病高峰年龄提前了10至15岁。
值得庆幸的是，只要提高意识，大肠癌比较容易预防。国内最新研究观点认为，超过80%的大肠癌由大肠息肉引起，人们只要重视大肠息肉的防治，大部分大肠癌都可以避免，有大肠息肉和大肠癌家族史者应格外注意。
腺瘤性息肉多见易癌变
家族性息肉病癌变率100%
专家说，有研究显示，大肠息肉是导致大肠癌的重要直接因素，只有不足20%的大肠癌发生于大肠正常黏膜，与大肠息肉无关。有大肠息肉者患大肠癌的危险是普通人的5倍。
大肠包括结肠和直肠，大肠息肉是指发生在结肠或直肠黏膜上的局限性隆起，通俗讲，就是长在大肠黏膜上的小肉疙瘩。大肠息肉可小至芝麻、绿豆，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径有2至3厘米，数量从1个至数千个不等。根据组织病理学，大肠息肉可分为腺瘤性、增生性、炎症性、错构瘤性几类。腺瘤性息肉约占全部息肉的70%至80%，容易发生癌变，息肉越大、息肉绒毛越多、伴不典型增生程度越高，癌变可能性越大。其他三类息肉与大肠癌的发生基本无关。
在腺瘤性息肉中，家族性多发性息肉病应引起人们高度重视。该病患者家族遗传性明显，遗传率高达80%，虽非先天性病变，但通常在不到20岁起病，随着年龄增长，息肉数越来越多，体积逐渐增大，到40岁左右时达到高峰，息肉会遍及全大肠，数目无法计数，几乎见不到正常肠黏膜。家族性多发性息肉病25岁时癌变率为9.4%，30岁时为50%，到60岁时几乎为100%，患者起病越早，癌变越早。
多数大肠息肉无明显症状
有家族病史者应及早检查
专家说，大肠息肉和大肠癌的发生，与遗传、饮食关系密切，并受年龄、环境因素影响。有大肠息肉、大肠癌家族病史，爱吃肉等高脂肪、高蛋白质食物，蔬菜、粗粮摄入过少，缺乏运动者都是患大肠息肉和大肠癌的危险人群，而40岁以上，长期接触石棉等毒性物质，硒、钙等微量元素缺乏者，患大肠息肉、大肠癌的危险也会升高。
多数大肠息肉患者无明显症状，少数会出现腹痛、腹泻、便秘、大便习惯改变等，一旦有这些症状，应及时就诊。上述危险人群不仅有症状要高度重视，即使没有不适，也应在35岁后定期进行相关检查，父母、兄弟、姐妹等亲属中有患家族性多发性大肠息肉病者，应从20岁开始定期检查。
常见检查方法有直肠指检，35岁以上危险人群每年应检查一次；大便潜血试验，该方法简便易行、费用低，可作为大肠息肉和大肠癌的初筛方法，45岁以上危险人群应每年检查一次；肠镜及病理检查，是确诊大肠息肉和大肠癌的金标准，危险人群应从50岁开始连续3年，每年检查1次，若正常，以后每4年检查一次。危险人群出现相关症状，经直肠指检或大便潜血检查正常者，应再进行肠镜检查。
专家说，肠镜不仅能发现大肠息肉和早期大肠癌，还能给予有效治疗。肠镜下可直接观察病灶，一般，腺瘤性息肉不论大小，只要发现均应在肠镜下切除，以避免其恶变。对于多发性息肉，肠镜难以完整切除时，可通过口服药物治疗。对一些早期大肠癌，肠镜下也可完整切除根治。
多吃蔬菜粗粮少吃肉类
每天运动助防大肠息肉
大肠息肉该如何预防呢？专家认为，主要应注意以下方面：
1、少吃富含脂肪、蛋白质的肉类，多吃含粗纤维的蔬菜、粗粮，改变“吃肉多、吃菜少，吃细粮多、吃粗粮少”的不良饮食习惯。研究显示，粗粮和蔬菜中所含的丰富纤维素，可促进肠蠕动，帮助规律排便，减少毒素在肠内堆积。其富含的营养素也有助于减少大肠息肉的发生。最近，美国科学家还发现，适当补钙可减少大肠息肉的发生。因而，可多喝牛奶、多吃虾皮等含钙丰富的食物。还应少喝酒，避免酒精刺激胃肠道。
2、适当体育锻炼，避免久坐不动。研究显示，每天慢跑或快走30分钟，可明显降低大肠息肉的发生。
3、避免便秘。有毒物质长期在肠内堆积，会刺激息肉生成，有便秘习惯者应积极治疗。如多吃蔬菜、水果，多运动，晨起喝蜂蜜水等，必要时应在医生指导下用药。
4、保持心情舒畅，学会自我释放压力，避免长期抑郁、紧张。
有大肠息肉、大肠癌家族史者及早定期进行肠镜等检查，是预防和早期发现大肠癌的有效方法。
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