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冬春交替，呼吸道疾病增多，最近一段时间的感冒患者多伴有咳嗽、哮喘等病症。南开医院呼吸科主任胡国华告诉大家，咳嗽病因复杂，在病因不明的情况下，最好不要自行用药，应及时就诊。
日常咳嗽按时间分急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽常见病因有普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。急性咳嗽又可能是某些严重疾病的信号，如肺炎、胸膜炎、气胸、左心功能不全、肺栓塞等。患了急性咳嗽应及时就诊确定病因，在医生的指导下合理治疗，不要自己随便用药。
普通感冒是最常见的急性咳嗽疾病，虽然是最常见的“小病”，却最容易误诊误治。许多疾病，特别是一些传染病的开始阶段都有些像普通感冒。普通感冒和流行性感冒病因不一样，普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒或腺病毒等多种病毒引起，散发，不流行。除咳嗽、咽痛、发热等症状外，鼻部卡他症状较明显，全身症状较轻。而流行性感冒是由流感病毒引起的，常发生地区流行，甚至全世界流行。临床上急起高热，乏力，全身肌肉酸痛。它的全身症状较重，局部卡他症状较轻。当健康人出现鼻部卡他症状(如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流)、流泪、咽喉部有刺激感或不适、伴有或不伴有发热、胸部体格检查正常时，就应考虑患了普通感冒。
普通感冒的治疗主要是对症治疗，如用伪麻黄碱等减少局部充血，减轻鼻塞流涕症状；用解热镇痛药如对乙酰氨基酚退热、缓解全身酸痛；用止咳药物如氢溴酸右美沙芬、咳必清、中成药治疗咳嗽；用抗过敏药如扑尔敏不但能缓解咳嗽、打喷嚏等症状，还有一定的镇静作用。临床上很多感冒药是上述药物的复方制剂。所以外面买的感冒药不能加量或多个品种联合服用。
咳嗽是一种保护性的生理反射动作，轻度的咳嗽有利于排痰，清洁呼吸道，所以早期治疗咳嗽不要用止咳药，要用祛痰药；当痰多又剧烈咳嗽影响工作和休息时，应以祛痰药为主，辅以较弱的止咳药。不要单独用强镇咳药，以防不咳嗽了，但呼吸道有大量积痰造成继发感染使病情加重。
强镇咳药只在无痰、剧烈咳嗽、合并心衰、急性心梗、咯血等情况时应用。另外，抗过敏药中第二代抗组胺药如息斯敏、开瑞坦对感冒无效。
而第一代抗组胺药如扑尔敏对感冒有效，却有一定镇静作用，小量使用能减轻咳嗽及全身不适的感觉，不影响一般人的工作和生活。但对镇静作用敏感的人，特别对那些从事精细操作或有潜在危险的司机、使用机器或高空作业的工人等不要使用。
有人认为“蒙头大睡，捂一身大汗感冒就会好”，那只能获得一时的轻松，不但病好不了，过多出汗会使水和电解质丢失造成痰黏难咯，抵抗力下降，容易继发感染，迁延病情。有人在要出差、要参加考试或重要活动等急迫情况下，恨病不快好，便重叠加量服下多种感冒药，不但不会加快病情恢复，药物副作用一起出来反倒误事。
亚急性咳嗽，最常见的原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等；慢性咳嗽，有肺炎、肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、又有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽、变应性咳嗽和心理性咳嗽等。情况比较复杂，一定要及时就医，明确病因是治疗成功的关键，千万不要拖延不治或自作主张用抗菌素等药。
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