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至目前世界卫生组织报告全球实验室确诊人感染禽流感病例已达369例中国疾病预防控制中心病毒病所研究员郭元吉说—— 禽流感病毒本质上能变异吗？ 郭元吉:禽流感病毒不单是H5N1，现在能感染人的禽流感病毒比较多，包括H7N7，H7N2，H7N3，H9N2，H5N1，H10N7。该病病死率比较高是由于治疗发现时间比较晚，如果很早发现，早治疗，病死率就会低一些。 面对高致病性禽流感，现在需要冷静考虑看清它的危害，毕竟它感染了少数人，一旦感染了，病死率还比较高。但多数人还是不会被感染的，如果禽流感病毒很易感染人，现在就不是这么个发病水平，可能会更多人感染。 禽流感病毒至今尚无法在人间造成流感流行，其主要原因之一是它们的基因组不含有人流感病毒的基因节段。要想获得人传人的能力并造成人间流感流行，就必须同时获得通过与人流感病毒发生基因重配，来获得人流感病毒的基因节段，才能由禽转变成人的流感病毒，其HA蛋白分子上的连接肽由多个碱性氨基酸变成单个碱性氨基酸。 禽流感病毒是否会造成人间流行？ 郭元吉:去年江苏南京的两例禽流感病例是父子俩，母亲照顾生病的儿子，接触机会和密切程度都大大超过父亲，儿子的朋友甚至在他发病时还亲吻过他，都没被感染。我们认为，到目前为止，禽流感病毒如能在人间流行必须要突破两个关卡。一个要突破禽到人的关卡，人接触到禽就发病，这个事实还不存在，反而我们更加怀疑染病与人自身免疫和遗传因子有关系。另外一个突破是，人传人到现在为止还没有发生，还没有确实人传人证据，这说明禽流感病毒还没有本质上的变异。 我们认为流感病毒有很严格宿主的特异性，在几千年的进化里，有人说流感病毒大流行都是与禽有关，在全世界都没有结论，只是个推论，我们不能把推论当结论。所以说流感大流行的毒株不能肯定来自禽。突破不了上述两道关卡，禽流感病毒造成人间流感大流行可能性很小。 为什么南方备受流感困扰？ 郭元吉:现在在南方是流感流行季节，北方季节已经过了流行季节，流感已对北京影响不大。流感在北半球和南半球爆发高峰不同，在不是新亚型出现的时候，我国北方每年就有一个活动的高峰，北京地区是头年11月底至当年2月底。而在南方有两个高峰期，5月至8月，12月至2月。南方季节性不明显，现在正是南方流感“猖狂”的时候。 城市居民会得禽流感吗？ 郭元吉:理论上讲农村居民更容易被野禽传播的禽流感病毒感染，为什么广东、福建等都在城市发生了人感染禽流感病例？我们怀疑到活禽市场，那儿有活禽，这一点需要加强研究。我们建议北京五环之内不要搞活禽市场，活禽表面不发病，不等于不带毒。很多城市居民有自己买活禽回家处理食用的习惯，其实这样吃才让人不放心呢！ 打疫苗就可防住禽流感吗？ 郭元吉:人感染高致病性禽流感病例至今全球只有不到400例，无流行病学观察材料，评价疫苗是否成功，其还有待对禽流感疫苗进行严格的科学实验评价。再则H5N1亚型流感病毒毕竟还没有人传人，是不是它会引起大流行目前还不知道，疫苗还会引起一些副反应，不能把打疫苗等同吃补药。 高致病性禽流感是否有药可救？ 郭元吉:国际上推荐预防和早期治疗甲型流感病毒的药物有两种，副作用都很明显。一种为M2抑制药物即盐酸金刚烷胺和盐酸金刚乙胺，另外一种为神经氨酸酶抑制剂。近年发现，新分离的H5N1亚型毒株对前者已经发生了耐药。 如何防止禽流感上身？ 郭元吉:请别去农贸市场购买未经检验的活禽，禽流感病毒不怕冷最怕热，摄氏65度以上的热水半个小时可以消灭禽流感病毒，摄氏100度的热水1至2分钟才可以剿灭病毒。反之，低温中它活得快乐无比。病毒在禽类的骨髓中也可生存。因此要在正规市场购买处理好的禽类，食用前一定要煮透，刀切时尽量少接触禽类的骨髓和血液。 如何早发现早治疗禽流感？ 郭元吉:病人高热不退，白血球明显下降，肺部阴影变化大，有禽接触史，接受呼吸道分泌物的检测，2至4小时即可得出诊断结果。 (责任编辑：江大红)
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