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大处方、过度检查是导致居民看病贵的主要原因，在塘沽区社区卫生改革的措施中，新推出的2个政府补贴方式的公式，让医护人员收入与开药多少、开多少检查项目无关，有效解决了居民看病贵的难题。
塘沽区社区卫生改革是天津市的试点，除了让居民免费享受25项社区公共卫生服务，今年在所有的社区卫生服务中心实现药品零差率销售外，还在社区卫生体制的改革上制定了新政策，解决居民看病贵的难题。据悉，此次改革措施的核心内容便是政府补贴方式中的2个公式，即年门诊处方数×上一年每门诊处方的平均利润＝政府补贴金额；出院人数×上一年每出院人次数的平均药品利润＝政府补贴金额。塘沽区卫生局人员表示，这2个公式落到每个医护人员身上，便是要求他们以自身的高服务质量来提升门诊人次，增加工作量，获得高的工资收益。医护人员开药多少、开多少检查项目，将与自己的收入无关。
2个公式在理论上解决了看病贵问题，然而在实际操作中，医护人员仍有可能通过分解处方数等方式获得“灰色收入”。为此，卫生局制定了限制性指标，即门诊处方增长速度不超过上年的15%，门诊次均处方费用要比上年下降30%，平均每出院人次药品费用要比上半年下降30%，门诊单处方最高费用控制在200元以内。
经过2007年的试验，这2个公式有效遏制了社区卫生服务机构的不合理趋利行为，改变了社区卫生服务机构的诊疗模式，避免了大处方和过度检查。到2007年年底，塘沽区社区卫生服务机构次均处方费用从上年的105.02元下降到改革后的69.91元，平均降幅为33.43%；向阳和新港两个试点单位次均处方费用从上年的98.20元下降到改革后的52.55元，平均降幅为46.49%，在解决社区居民看病贵问题上取得了初步成效。
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