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(苗丽亚)一个出生2个月、体重4.5公斤的患儿日前在清华大学第一附属医院成功接受了先天性肺静脉狭窄根治手术后,已经康复出院了。
据介绍,该患儿生后口唇和全身青紫,严重发育不良,发现心脏杂音,经超声检查为先天性心脏病,肺静脉狭窄,房间隔缺损,因并发肺炎收入北京儿研所。经检查发现患儿肺内严重淤血,病情危重靠气管内插管呼吸机维持生命,后急诊转入清华大学第一附属医院心脏中心外科进重症监护室。该院院长,我国著名的心外科专家吴清玉教授亲自率有关方面的专家为患儿会诊并进行讨论,经过周密的术前准备,随即在全麻体外循环心脏停跳下,吴教授为患儿实施了肺静脉狭窄根治手术。
术中发现患儿4条肺静脉均严重狭窄,左、右两侧上肺静脉开口几乎闭锁(直径约0.5毫米),两侧下肺静脉开口严重狭窄(直径约2毫米)。吴教授以患儿自体心包片分别将4个肺静脉开口加宽到5毫米并与左心房切口吻合,彻底解除了4条肺静脉入口狭窄引起的肺内瘀血和肺动脉高压等问题,在主动脉阻断84分钟体外循环112分钟情况下,同时修补房间隔缺损、结扎未闭的动脉导管。手术历时6小时,在重症监护病房经控制肺动脉高压、强心、呼吸治疗抗感染等治疗和精心护理下,术后5天脱离呼吸机,顺利返回普通病房。
吴清玉教授说,先天性肺静脉狭窄是一种非常罕见的畸形,症状多在1岁内出现,很快会出现肺动脉高压。在世界范围内临床手术治疗经验不多,患儿一旦出现症状,病情发展迅速,很快就会有生命危险。
(责任编辑:江大红)