目前本市已有69家定点医院实现了“门特病”登记联网，249家定点医院和139家社区卫生服务站实现“门特病”医疗费联网结算，极大地方便了参保人员就医报销。但是近期有部分参保患者来电来信咨询：如何办理“门特病”联网登记？“门特病”医疗费联网结算的报销范围、报销比例、现金支付范围有哪些？如何刷卡就医？

　　问：门诊特殊病种包括哪些病种？

　　1、肾透析、肾移植术后抗排异治疗；肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析治疗；肾移植术后抗排异治疗，是指肾移植术后，为保证肾脏成活而做的必要治疗。2、癌症的放、化疗，镇痛治疗；癌症镇痛治疗，是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段。3、糖尿病。4、肺心病。5、红斑狼疮。6、偏瘫；偏瘫，特指脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞)形成的一侧肢体运动功能障碍。7、精神病；精神病，专指精神分裂症，情感性障碍、意向控制障碍。8、血友病。9、肝移植术后抗排异治疗。

　　问：患有门诊特殊病种的参保人员怎样办理登记手续？

　　本市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员可以直接在“门特病”联网登记指定医院办理门诊特殊病种登记手续。门诊特殊病种的参保人员办理登记手续时，只需携带医保证和医保卡；城镇居民参保人员只需携带居民身份证或户口簿。由定点医院相关科室的具有门诊特殊病种诊断资格的医师进行诊断，填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》(简称审批表)。《审批表》的“门诊特殊病种治疗医院”由参保人员或家属选定，可在全市定点医疗机构中选择一级、二级和三级医院以及专科医院各一家作为“门特病”治疗医院。参保人员必须到本人选择的门诊特殊病种治疗医院就诊，享受门诊特殊病种医疗费联网结算待遇。

　　门诊特殊病种一次登记的有效时间为2年，有效截止时间在《审批表》中自动显示。参保人员应在有效截止时间前一个月内到“门特病”登记诊断医院进行门特复查登记，可继续享受“门特病”相关待遇。

　　需变更治疗医院的，由本人或代理人持医保证(城镇职工)或身份证(城镇居民)到参保分中心申请变更，填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种治疗医院变更申请表》，经分中心审核后予以变更登记。

　　问：“门特病”起付标准和报销比例以及现金支付范围是多少？

　　统筹基金起付标准为本市上年度职工平均工资的10%，2008年为1300元，最高支付限额为44000元。统筹基金报销比例：在职职工为85%，退休人员为90%，建国前参加革命工作老工人为95%，企业和自收自支事业单位市级以上退休劳模为95%。

　　“门特病”患者现金支付范围包括：起付标准、个人自负比例部分和增付部分、自费部分以及超出最高支付限额以上部分的金额。

　　问：患有“门特病”如何刷卡就医？

　　(一)挂号

　　参保患者到挂号处挂号，出示医保证，告知挂号处工作人员本次就医为门特报销，并用本人医疗保险卡在刷卡器上刷卡挂号。刷卡器读卡显示该患者的个人信息，明确参保患者已经享受门特报销待遇后，工作人员为参保患者挂号，参保患者持挂号票到指定诊室就医。

　　(二)就诊

　　就诊时，参保患者先出示《医保证》，告知医生本次就医为“门特病”报销，接诊医生核对参保患者医保身份后，依据挂号票序号在医生工作站(指院内联网)开具检查或化验项目，相关信息从网上传递至收费处(非“门特病”诊疗项目可以从门急诊大额进行联网结算)。

　　(三)交款检查

　　患者持挂号票、医保卡到收费处刷卡交费。计算机显示病人诊疗项目信息，按照“门特病”或门急诊大额自动计算出医保支付金额和个人现金支付金额，打印收据(收据上注明“门特联网已结算”)。

　　(四)交款取药

　　医生根据规定，在医生工作站的计算机上为患者开处方(非门特诊疗项目可以从门急诊大额进行联网结算)。患者持挂号票和医保卡到门诊收费处刷卡交费，按照“门特病”或门急诊大额计算机自动计算出个人现金支付金额，参保患者直接在交费窗口交纳个人应付金额后，打印收据和项目明细单(收据上注明“门特联网已结算”)。