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今天是全国高血压日,主题是“在家测量您的血压”。记者上午获悉,据市疾病预防控制中心和市妇儿保健中心最新流行病学调查表明,本市肥胖儿童高血压发病率超过3成。专家呼吁,家长得学会给孩子测量血压,早期发现高血压,及时预防治疗,杜绝并发症发生。
据统计,本市成年人每五人就有一个高血压患者。高血压除本身的直接危害外,还会并发脑卒中、心脏病、肾脏疾病甚至猝死。新近临床研究表明,高血压的发生发展起源于儿童时期,儿童血压水平和成年后血压有紧密的相关性。据最新统计显示,近5年,本市城乡儿童肥胖率上升5-7倍,目前我市6岁组儿童肥胖率高达10.5%。肥胖是高血压等疾病的主要危险因素,我市3-6岁儿童血压测量结果显示血压高于正常检出率为9.4%,而肥胖儿童高血压比例超过30%。市妇女儿童保健中心主任张富霞指出,对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗,将对成年后高血压控制起到重要作用。
市疾病预防控制中心专家指出,血压在一天中有波动规律,同时也受年龄、性别、体重、地区、职业、饮食习惯、季节等因素影响。血压的这种波动性,仅依靠门诊有限的几次测量很难反映血压全貌,需在家中自测血压。儿童血压更需跟踪测量,这样有助于医生确诊,可排除血压因一些因素暂时升高的假性高血压。
今天是世界高血压日,今年世界高血压日的主题是“在家测量您的血压”。高血压除本身的直接危害外,其主要并发症包括脑卒中、心脏病、肾脏疾病等,并且由这些并发症造成的致死率、致残率极高。天津医大二院心脏科张承宗教授提醒市民,仅依靠在医院测量血压是远远不够的,平时应练习自己在家测量血压,以利疾病检测。
诸多因素影响波动
据张教授介绍,血压在一天中有自己的波动规律,同时也受诸多因素的影响。其中主要有年龄、性别、身高、体重、地区差别、遗传因素、职业因素、精神因素、饮食习惯、季节和生活节律等。通常来说,血压在夜间睡眠中下降,早晨醒来时血压开始升高。正常情况每日收缩压可有20~40mmHg的波动范围。在不同的运动状况下,血压值也不尽相同。血压正常的人,在休息状态下血压一般为110/80mmHg;在工作状态时为120/80mmHg;体育活动时为150/80 mmHg;而在搬运重物、重体力劳动时可达到180/80mmHg,停止活动后血压可迅速恢复正常。由于血压的这种波动性,仅仅依靠门诊有限的几次测量很难反映全天血压水平的全貌,也不利于患者有明显自觉症状时进行血压监测。
自测血压注意事项
1.血压计的选择
家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或电子血压计,老年人最好选择操作简单的全自动电子血压计。电子血压计具有操作简单、方便的优点,适合患者在家庭进行自测血压,特别是对于耳聋及不便去诊室测量血压的特殊人群。
电子血压计有手动充气和自动加压充气放气两种,后者使用更为方便,价格稍贵。根据测量的部位不同,分为手指式、手腕式、上臂式电子血压计。手指式电子血压计在手指部位测量血压,不推荐使用。手腕式电子血压计在手腕部进行,测量时应将手腕举在胸前心脏水平,同时还受上臂的弯曲和腕部的延伸所影响,可用于肥胖者和老年人,虽然有一定价值,但也会存在偏倚。上臂式电子血压计在上臂肱动脉处测量血压,是使用最普遍、相对较准确的一种血压计。使用经国际认证的上臂式电子血压计,掌握测量要求后,与水银柱式血压计同样可靠。
2.测量血压前的准备
(1)测量前休息并放松5分钟,排空膀胱。不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量。餐后至少两个小时,饮用咖啡或吸烟后至少半小时再进行血压测量。
(2)测量姿势:坐在有靠背的椅子上,在手臂下放一个软垫或毛巾以保持与心脏同一水平。双脚要踩在地上,双腿不要交叉。
(3)测量血压时,移除上臂的贴身衣物,不能卷紧,人为造成附加压力。
(4)整个袖带应平整地紧绕上臂,袖带下缘应距肘2cm至3cm。
(5)整个测量过程不讲话,不要活动肢体,保持安静。
3.血压测量的次数和测量时间的选择
(1)初始阶段:连续测量7天,每天6点至9点间测量3次,取其平均值;18点至21点之间测量3次,取其平均值。计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。
(2)治疗阶段:根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。
(3)随访阶段:如高血压得到控制,建议每周自测血压1次;如血压未控制、或血压波动大,则建议增加自测血压频率。如每天早晚各测1次或每周自测几次。
(4)特殊情况:如若想了解24小时血压波动变化,可以选择通过标准的动态血压监测仪对24小时的血压进行监测,并由专业的医生为您评估。
(5)长期观察:一般每周自测血压1次,早晚各1次,每3个月重复初始阶段的自测血压频率,即每日早晚各一次,连续7天。
4.警惕低血压的发生
当收缩压持续低于90mmHg(数天的多个血压读数)或者低于平时的25mmHg时,提示发生了低血压情况。低血压可能是某些严重情况的信号,如休克或威胁生命的情况。如果有晕眩或短暂意识丧失的情况发生,应立即去医院诊治。
家庭自测血压并非适合于每一个人。某些心律失常的患者(如房颤),使用电子血压计可能会显示“错误”,或测量数值不准确,此时应使用水银柱式血压计。在此需强调,不应根据自测血压的结果自行改变治疗方案,应该在医生指导下调整治疗和用药。
适度测量血压有利疾病检测。