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付某某,女,37岁,病史21年,犯病时冲动打人,将邻居老人推倒致骨折,其家属曾用铁链将其拴在屋内,目前病情稳定。
白某某,男,68岁,病史23年,主要表现为嫉妒妄想、冲动,曾持菜刀将其妻头部砍伤,造成颅骨骨折,并用剪刀自残,目前病情时有反复。
汪某,女,40岁,病史17年,将3岁的亲生儿子割脉杀死,目前病情基本稳定。
赵某,女,51岁,病史约20年,于1990年亚运会期间在北京捅伤外国游客,后又3次捅伤外国游客。目前病情基本稳定……这是一份社区精神疾患报备表,简单的几句描述却足以使人读来惊叹不已。近年来,精神病人肇事肇祸所酿成的血案已经成为影响社会稳定和人们正常生活的不安定因素之一。
如何消除和减少这个特殊群体对社会和家庭的压力,最大程度地预防和减少精神病人对他人造成的威胁,已经成为社会所共同面对和关注的问题。
在天津市公安局安康医院有一支专门负责精神病社区防治的队伍,他们常年担负着定期对精神病人进行检查治疗,防范和减少精神病人肇事肇祸的职责。在这个特殊的领域里,他们坚持着自己的职业操守,不断进行探索和实践,将自己无私的爱奉献给了这个亟待社会关怀的特殊群体。
防治科的张东强科长,从事精神病社区防治工作20多年,他向我介绍说:天津市存在肇事肇祸隐患的精神病人,大约有14000多人。仅以南开区为例,区内总人口89.85万,而罹患各类精神疾病的人数就达1633人。这一万多人分布在全市的各个角落,而防治科的工作人员算上他只有9名。
细 心
精神病社区防治工作的关键是搜集掌握详实的病患资料,病人的姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、监护人、属地派出所、街及居委会,还有病人的既往病史、精神状态、恢复情况和对社会潜在的危害程度等需详细记录在案。按照东强科长的话讲,“只有做到心中有数,才能有的放矢,防控才更有效,真有意外情况发生,不会手忙脚乱。”
说起这个庞大的信息库建立的伊始,张科长介绍说,起初他们手里只有在本院就医的患者资料,为了全面掌握社会面上的病患情况,他们9个人分了责任区,进行了长时间的走访。但很快防治科的民警就发现,仅靠派出所提供的资料是远远不够的,需要另辟一条新路,即“区残联--各街社会工作科--居委会”,这样获得的信息最详细、最准确。
计划有了,但做起来却是异常艰难,一是人手实在太少,二是对方的冷淡和普遍的不理解。顶着种种压力,民警们开始了攻坚战,每天出发前他们都自诩为“战斗打响了”。
他们一遍又一遍的跑到区残联、街办事处进行沟通,用真诚逐步赢得了对方的理解和信任。通过不懈的努力,他们终于掌握了全市登记在册病人的简单资料。之后,经过逐户进行耐心细致的走访核查,这个精神病人信息库建立起来。
这项工作是长期而漫长的。时至今日,他们依然定期走访各个分县局、派出所、大工矿企业、社区警务室、街办事处、居委会,把防治网络点落实到基层。同时,积极发展社区信息员,以便及时更新资料,真正做到了心中有数。
耐 心
精神疾病的特殊性、突发性决定了防治科特殊的工作性质,每次赶赴现场处置急性发作的精神病人,可以说是一件极具危险的事。
精神病患者在病情发作时,即便是自己的血脉亲情也可以熟视无睹,可何况是陌生的民警。他们赤手空拳,面对的却可能是手持凶器、丧失理智、疯狂暴躁的精神病人,挨骂挨打是家常便饭,全科所有同志都受过伤。
2005年1月24日凌晨3点,红桥区的一位病人突然发病,接到电话的张东强和几位同志立刻往现场赶。尽管有近20年的处置经验,现场的局面还是让他们倒吸了一口凉气,病人张某手持一把菜刀,不停地挥舞着,屋里已是一片狼藉,而最让人揪心的是张某年近八旬的老父亲,他一直试图要抱住自己发狂的孩子,狂舞的菜刀随时都有可能砍到老人。
张东强镇静下来,脑子里盘算着稳住对方的办法,突然,他想起邻居李大娘平素里经常和张某聊天,关系很不错,而张某在心里也很信任他。
张东强在围观的人群中找到大娘后,便如此这般一叮嘱,大娘开始一声声的叫着张某的小名,说着他感兴趣的事情,东一句西一句扯开了家常。两个小时后,病人的情绪逐渐平稳下来,挥刀的手也慢慢停了下来。站在一旁的张东强见时机成熟,迅速夺刀的同时,也站在了张某和其父中间,用身体护住了老人。
病人瞬间躁动起来,径直扑向了他,张东强护着老人向外走,他却被张某狠狠地推倒在楼梯上。在这次处置过程中,张东强的左臂粉碎性骨折。
他左臂上那一道醒目的疤痕,永远见证了那惊心动魄的一幕。
张科长说:“这么多年以来,科里受伤的不仅是我,其他几位谁没伤着过啊,我们也不怪他们,他们是我们的病人,是值得我们去关照和呵护的。耐心也是我们的职责之一啊。”
爱 心
对于一名病人来说,出院后是否能坚持合理用药,是病人今后能否长期缓解,直至康复的关键,这就需要防治科长年的去监护病情变化。
无论是市区还是郊县,甚至是山区,防治科的民警们常年坚持定期巡回医疗,送医送药送温暖。一个爱字成为他们日复一日,年复一年的坚强支撑。
河北区张某某一家3口,妻子和儿子都是精神病患者,张某某本人收入微薄,家境极为困难。防治科的民警们了解情况后,数次集体捐款,还按照政策为他申请了低保家庭困难救助金。
十几年来,他们坚持送医、送药上门,每逢佳节一定会送上一份慰问品,给这个不幸的家庭带去缕缕温情。
2008年夏天,张某某的儿子不幸病逝,防治科的民警听到这个消息,很快来到了张某某的家中。面对几近崩溃的他,大家一边劝慰,一边帮忙料理起后事。之后,防治科每天都安排一名民警去看他,从生活到心理面面俱到,这一切使得几度绝望的张某某重新燃起了生活的希望。
他对妻子说:“人家警察跟咱无亲无故,为咱做了这么多,我不好好活着,我都不算个男人。”
面对经济困难的病人,他们时常自己掏钱买药,免费送给病人;并给病人送去食品和衣物,想办法给病人家属找工作;病人需要住院交不起住院费,他们不厌其烦帮助联系民政局,想法筹钱甚至是自己垫款,直至病人顺利住进医院为止……
责 任
精神病社区防治工作是一项特殊而复杂的工作,稍有疏漏,病人的肇事肇祸行为,就会危及群众的生命财产安全,影响社会的和谐稳定。基于此,防治科的9名民警时刻处于待命状态,公休日也好,节假日也罢,他们必须保证24小时随叫随到。
正是民警们这种高度负责的工作态度,赢得了群众的信赖。即使是正常的家庭闹矛盾也要找他们解决。
市内居民曹大娘,前年她和老伴为了给儿子腾房子结婚,搬到了一处临建房居住。后来治理整顿临时建筑时,房子要拆除,老人要求回家,但儿媳就是不同意,儿子也不做声,让老俩口伤心不已,无奈中,他们来找张科长。
他没有一丝推托,先后十几次到其儿子家中进行劝说,直至做通工作,将两位老人妥善安置。曹大娘每每看到张科长就说:“民警同志啊,我们俩人的晚年幸福是您给的呀。”
日常工作之外,防治科的民警们还经常深入派出所、社区举办形式多样的精神健康讲座,发放精神卫生知识材料,讲解有关精神病人急性发作的防范及处置知识。并总结推广了一整套完备的社区防治工作经验,提出加强和完善社区防治工作的意见,而这些繁重的工作任务只有这9名民警来完成。两会保卫、奥运会、残奥会、公安局长接待群众来访日现场,处处都能寻觅到他们的身影。
“社区防治工作虽然辛苦,但苦中有乐,我们也乐在其中,看到经过治疗的一批批病人逐渐康复,回归社会,我们心中倍感慰籍。”
这就是防治科民警的最真感言……(文/丁炜)