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医疗服务项目、药品、材料 费用不累加
记者昨日从市卫生局获悉,本市开始对顺产分娩实行单病种包干收费,具体标准为一级医院1800元、二级医院2400元、三级医院2800元,包干收费内容包括从患者入院起到出院止,在各级医疗机构所发生的医疗服务项目费用、药品费用以及各种材料费用。这样既能充分体现医务人员的技术劳务价值,也能够引导产妇更多选择顺产分娩降低剖宫产率。
本市进行的调查表明,本市剖宫产率高达68%,远远高于发达国家10%至20%的剖宫产率。为此,本市有关部门采取了多项措施,以提高顺产率降低剖宫产率。今年年初,本市社保中心已经调整了生育保险的支付标准,将本市自然生产的支付标准由原来的1800元提高到3000元,以鼓励产妇选择自然生产。
此次,本市又调整了医疗机构顺产分娩收费标准,在充分体现医务人员的技术劳务价值,确保广大妇女安全分娩的基础上,明确顺产分娩的临床路径,实行单病种包干收费,各医疗机构按医院级别包干收费,具体标准为一级医院1800元、二级医院2400元、三级医院2800元。
在此之前,医疗机构顺产收费都是将各项实际发生的费用累加起来计算,以病人最集中的三级医院为例,顺产收费平均在2000元左右,花费少一些的病人可能就花1000元出头,花费多的病人要交到4000元-5000元。
实行单病种之后,其包干收费内容包括从患者入院起到出院止,在各级医疗机构所发生的医疗服务项目费用、药品费用以及各种材料费用。从产妇入院检查时的体检、多普勒胎心监护,到常规化验检查时的血常规、乙肝五项,到产时的产程监护、新生儿处理,再到产后护理以及药品使用都包括在内。市卫生局要求全市各级各类医疗机构、妇幼保健机构,要严格按照临床路径进行诊治,保证医疗质量和服务水平,确保收费价格与价值相符。
例外
特需服务另行收费
产妇如果发生以下情况,医院将按有关规定另行收费:
尿潴留需导尿;因大便影响胎头下降或预防产时排便污染切口需肥皂水灌肠;胎心异常或孕产妇生命体征异常需氧气吸入;活跃期或第二产程未破膜,影响胎头下降,需人工破膜;产程受阻时发现颈管消失,宫口未开,需扩宫颈;活跃期或第二产程发现持续性枕横位或枕后位需手转胎头;胎盘滞留或粘连,胎盘、胎膜不完整或副胎盘残留,需手取胎盘;手取胎盘困难,需行清宫术;宫颈有裂伤,需缝合;会阴有裂伤,需修补缝合;孕产妇有妊娠合并症、并发症的;新生儿出生常规处理外所发生费用;特需病床与普通病床的差价费;其他产科特需服务。