全国共有1235例接种甲流疫苗疑似异常反应病例

　　卫生部13日通报，截至11日，接种甲型H1N1流感疫苗疑似异常反应病例中，过敏性休克、过敏性喉头水肿等较为严重的异常反应占15例。对此，有关专家提醒，疫苗接种后应留观30分钟以防范急性过敏反应。

　　北京协和医院变态反应科教授文昭明说，异常反应有轻有重，但是不等于异常反应都是过敏反应，过敏反应只发生在少数人身上，如果某个单位一下子发生了很多人对疫苗异常反应，就可以否定是过敏反应。至于过敏性休克，更是少数中的少数。

　　过敏反应的基本病变，最常见的是由于血管扩张，表面看起来是肿的。文昭明指出，过敏反应最早出现的症状绝大多数是荨麻疹血管性水肿，包括致死性的喉头水肿，还可能出现呼吸道症状，少数是心血管低血容量的休克。

　　“过敏性休克和过敏性喉头水肿是在很短的时间内发生的，比如几分钟、十几分钟就开始出现，逐渐发展，非常快。像过敏性休克，一般都是30分钟以内发生。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师刘大卫说。

　　“虽然过敏性休克发生得很快，但是一般情况下，可以有一个急救的过程，所以接种单位需要对过敏反应有一定防范。”刘大卫建议，公众一定要到当地行政部门指定的接种点去接种，一旦发生过敏反应，接种点都备有药品和医疗器械，比如肾上腺素、氧气瓶等，并且接种组织、接种人员都经过规范培训，了解这方面的知识，能够规范操作、积极救治。

　　刘大卫强调，接种之后留观30分钟是为了防范急性过敏反应，“一旦出现之后我们可以及时抢救，但毕竟急性过敏反应是罕见的”。

　　我国甲流疫苗异常反应发生率为十万分之一点三

　　中国疾防中心免疫规划中心主任医师刘大卫13日表示，我国甲型H1N1流感疫苗总体来看是安全的，比较罕见的接种异常反应报告发生率为1.3/10万。

　　卫生部13日通报，截至12日中午12时，全国已累计完成接种甲型H1N1流感疫苗1200余万人，共收到疑似异常反应1235例。

　　刘大卫介绍，这些疑似异常反应中，发热、局部红肿等一般反应占950例，相对比较罕见的异常反应有143例，这两种反应合称为由于疫苗预防接种引起的不良反应；其他和疫苗没有关系的偶合症有83例；和心理因素有关的，比如打针害怕等出现的反应有28例；另外有31例正在调查中。

　　“疑似异常反应报告病例中，由疫苗接种引起的比较严重的反应，如过敏性休克、过敏性喉头水肿等有15例。”刘大卫说，总体来讲，我国疫苗接种的不良反应发生率比较低。

　　据介绍，疫苗接种引发的不良反应，总体上都叫“疑似预防接种异常反应”，按发生原因分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应。

　　“偶合症是指有一些基础性疾病，接种的时候正好赶上了，或者是患有某种感染性疾病，正好要发病，处于潜伏期，打针的时候正好赶上了。所以偶合症和疫苗没有关系。”刘大卫说，目前诊断的偶合症有上呼吸道感染，这是偶合症中最多的，83例中有48例。还有腹泻，扁桃腺炎，甚至偶合甲型H1N1流感的，也就是说甲型H1N1流感还没发病，打针的时候恰好出现临床症状。

　　“疫苗本身绝对不会引起甲型H1N1流感。”刘大卫强调。

　　谈及对疑似异常反应的处置，刘大卫表示，一旦这种情况发生，首先要通过有关监测系统上报，如果是一般情况，基层接种单位就能处理，比如上呼吸道感染，可以按上呼吸道感染建议治疗。如果基层接种单位搞不清楚，就需要报到上一级疾控部门，再组织调查。任何一个疾控机构都有这样的调查诊断专家组，对他们进行调查、诊断，看到底是什么样的疾病，然后再建议病人进行相应的治疗。

　　另据刘大卫介绍，如果调查专家组确定是由异常反应导致的损害，按照国家相关规定，应给予患者一定的一次性补偿；如果是偶合症，跟疫苗没有关系，原则上不予以补偿，“但有的地方会根据患者的情况，或可得到一定的救助”。