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到医院看病需要进行多项检查,每一项检查都要耗费大量时间排队缴费……不少就医者都曾有过的这种苦恼如今有望得到缓解。卫生部有关部门负责人13日表示,卫生部拟在全国推广“先诊疗后结算”模式,最终让这样的便民服务在全国“遍地开花”,为百姓创造更为便捷的就医环境。
据了解,卫生部已于2010年1月下发《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号),在全国推行“先诊疗,后结算”服务模式。河南省已在全省开始推行“先诊疗,后结算”服务模式。
-关键词先诊疗后结算
所谓“先诊疗后结算”模式也叫预付费制,是指患者在门急诊诊疗时,可先预缴押金,即先在预付费就诊卡内存入押金,再挂号、就诊、逐项做检查、治疗,其间不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待本次所有诊疗过程结束后再统一结算,以此优化医疗服务流程,减少患者排队次数和时间。
-解析
患者自由选择付费方式
2009年9月,卫生部委托北京大学人民医院率先开展“先诊疗后结算”新型付费模式试点工作。“先诊疗后结算”服务,充分尊重患者的自主选择权,患者可根据就医付费习惯选择原有付费方式和“先诊疗后结算”模式,群众的预付金只有在相应的医疗服务完成后才作相应的扣抵,预付金结余部分可以在就诊过程中随时提取,不收取手续费用。
实名就诊确保押金安全
为保证试点工作顺利开展,北京大学人民医院逐步建立起较为完善的管理体系。一是建立实名预付金管理制度,保障资金安全。与银行合作,建立健全预付金财务、挂失、事后监管和空白卡管理等四项制度,保障患者资金安全。二是合理确定预付金额度。委托保险机构科学测算不同科室、病种和人群的门诊次均费用,合理确定预付金额度。三是加强医疗质量管理,利用医院的信息管理系统开展对诊疗项目和药物使用的监管。
规范流程防止过度医疗
试点工作启动后,卫生部加强项目实施管理,做好技术指导工作:一是通过制定诊疗指南、技术规范、临床路径等规范性文件,进一步规范临床诊疗行为。二是进一步规范临床用药。通过落实处方点评制度,加强抗菌药物等常用药物的监管,推广单病种付费等方式控制不合理医疗费用。三是要求医院要一如既往地对需要抢救的危急症患者实行“先救治,后付费”。
看病时间节省20%以上
“‘先诊疗后结算’服务试运行7个月来,通过优化医疗服务流程,合理配置和利用医疗资源,减少了患者看病就医排队等候时间,取得了满意的社会效果。”卫生部医政司副司长赵明钢说。
据介绍,截至目前试点医院已办理预付费卡1万余张,门诊预付费结算近1700人次。统计显示,实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者就诊时间可节省20%至30%,排队的平均次数可由3次减少至1次。
-延伸
预付金有望对接医保
赵明钢说,卫生部将进一步扩大试点医院与科室范围。同时,卫生部将积极与社保部门沟通协调,争取将目前申请这一服务所需缴纳的预付金与医保对接,使患者只需缴付自行支付部分的费用即可,进一步减少患者缴纳预付金的额度。
他表示,目前推行的预付费“先诊疗后结算”模式,是在我国信用体系尚不健全的情况下形成的一种过渡性安排,最终必将过渡到不需要押金即可就诊、最后结算的模式。
中国银行北京市分行个人金融部副总经理张娅表示,下一步可以更加深入合作,发联名卡以解决一卡可在医疗服务中使用的问题。
据新华社、《法制晚报》