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市民陈女士:我经常会受到便秘的困扰,蜂蜜水、粗纤维食物、肠清茶等各种方法都曾尝试过,但收效并不明显。请问应该如何防治便秘?
“有事您言语”专栏记者:天津市第四中心医院肛肠科王维生主任介绍,便秘本身虽不是一种疾病,但常常给人们带来思想上的负担和身体上的痛苦,也容易诱发其他疾病,因此不容忽视。然而对于便秘的界定和防治问题,人们往往在认识上存在四个“误区”。
误区一:排便不规律就是便秘
年逾古稀的张大爷年轻时就有个习惯,三天解一次大便。本来也没觉得不正常,但最近听邻居说这就是便秘,而且危害很大,有可能会引发大肠癌等疾病,因此心里十分恐慌,急忙赶到医院问诊就医。
专家介绍,不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘,其实这种担心是不必要的。因为每个人的自身情况不同,排便习惯也有可能不同。比如多数人习惯每日排便一次,也有的人习惯两日一次,还有的是一日三次或三日一次。只要大便不稀、不干燥硬结,排便时不费力,一般都属于正常状态。几天排便一次并不一定就是便秘。
误区二:长期服泻药治疗便秘
当遇到排便不畅的情况时,许多人往往会选择到药店去自行选购一些泻叶、肠清茶、果导片、芦荟等药物进行治疗。这些药虽然效果明显,起效很快,但都属于刺激性泻药,只能偶尔使用。
专家介绍,从现代医学角度看,便秘是多种疾病的一个症状,而泻药类药品中常常含有大量对肠胃有极强刺激性的成分,这些成分虽可以在短期内加速肠道排便,但长期服用,则会造成肠道平滑肌的萎缩、肠黏膜和神经节的破坏,发生结肠黑病变,导致便秘更加恶化。不仅如此,长期服用泻药还可能导致肠黏膜病变甚至发生癌变。
误区三:多吃粗纤维食物就能治便秘
62岁的陈大爷前不久经常为便秘所困扰,听孩子们说吃芹菜能改善症状,于是陈大爷天天到市场上买芹菜,或炒、或拌、或煮,吃了仍不见效。到医院检查后才知道,原来是一年前阑尾手术后发生了肠粘连所致。
专家介绍,很多人认为吃粗纤维食物就一定能改善便秘,其实并不是所有便秘都能用大量粗纤维素来解决问题。例如梗阻性便秘,则是因肠道粘连、肿瘤或粪块等阻塞肠道所致,这种类型的便秘就必须通过治疗原发病才能解除。只有那些因摄入食物过精、饮食中缺乏膳食纤维以及老年人、肥胖者、妊娠妇女等群体,才建议其多吃粗纤维食物,以刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。
误区四:想润肠通便就吃香蕉
香蕉是热带、亚热带的水果,为了便于保存和运输,采摘香蕉的时候,不能等它熟了,而是在香蕉皮青绿时就得摘下入库。在北方吃到的香蕉,都是经过催熟后才成熟的。生香蕉的涩味来自于香蕉中含有的大量的鞣酸。当香蕉成熟之后,虽然已尝不出涩味了,但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用,可以将粪便结成干硬的粪便,从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后,非但不能帮助通便,反而发生明显的便秘。
防治:改善饮食生活习惯最重要
专家介绍,习惯性便秘并不是一种具体的疾病,所以原则上不提倡直接使用药物的治疗方法。一般首先建议病人在饮食和生活习惯方面做出调整,以此缓解便秘的症状。如每天早上空腹喝一杯凉开水或淡盐水(高血压、心脏病患者不宜),晚上喝一杯蜂蜜水;春天蔬菜品种繁多,其中茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等纤维素含量较多,建议多食。春暖花开,天气也逐渐转暖,建议市民可经常到室外散步、慢跑。如果上述方法的效果不明显,才能考虑在医生指导下服用一些性质较为温和的增强肠动力药物。如果是情况较为严重的功能性便秘患者,可考虑到专业医院进行以排便模拟训练为主的生物反馈治疗,以避免因长期依赖药物维持排便所带来的副作用和耐药性。而只有在病情持续恶化同时病人有强烈要求的情况下,才会考虑进行手术。对于慢性便秘者,切不可小视这个症状,建议用药之前先到医院检查,以排除肿瘤等疾病因素。
(记者韩燕玲通讯员史秀红实习生杨青)