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本报讯(记者姜艳秋通讯员崔宪伟)记者从市人力资源和社会保障局获悉,今年本市劳动保障部门提高了基本医疗保险的报销水平,使在职人员门(急)诊平均报销标准达到65%。但目前市民使用医保卡仍存在一些误区。
年轻人不会用卡
本市社保中心相关负责人表示,调查显示,青年人中不少人看病没用医保,甚至还有人不知道如何使用医保。市社保中心负责人介绍,今年最新启用的职工医保报销比例不再按照年龄确定,而改为按照医院级别确定,也就是说无论是在职职工还是退休人员,看病报销比例是统一的。具体标准为,城镇职工在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,门槛费800元不变,报销比例与选择看病的医院直接相关。如果去三级医院,报销比例为55%,二级医院65%,一级医院报销比例为75%。
就诊只认大医院
记者了解到,如今在社区医院看病,各项费用都比二级、三级医院优惠不少。基本上,在社区医院看病,同一病种每一门诊人次可以节省两成费用。市社保中心的有关人士提醒参保人员,患病时不要一味都往三级医院跑,三级医院住院治疗时,医保基金起付标准高。市一、二、三级医院的首次住院门槛费分别为800元、1100元、1700元。
建议患重病、大病及需要手术治疗的和疑难杂症需要确诊的患者,一般应首选三级医院,病情不是十分严重的可选择二级医院,如果仅仅是恢复和康复期的以及已确诊慢性病的参保患者以选择一级医院为宜。另外在三级医院已手术完毕脱离危险期进入恢复和康复期的患者也可选择转诊、转院至二级或一级医院进行治疗。同时,符合条件的参保人员还可选择“家床”治疗。
不知定点药店价低
目前本市有多家医保定点药店可以实现联网刷卡。与定点医院相比,药店的优势在于药品的价格便宜,但许多市民不了解。
市社保中心相关负责人介绍,对于医保卡内的个人账户资金实行专款专用,新划入个人账户的资金专项用于支付个人的医疗费用,此举避免了以往许多医保患者将医保卡中的个人账户资金用作其他花费。现在,医保患者在看病或医保药店购药时,可使用医保卡内的个人账户资金。另外,在医保定点药店购药的报销比例为75%,同一级医院的报销比例相同。