关于新医改进入攻坚阶段，财力投入成为敏感话题，笔者近日读到两则相关话题：其一，广东省卫生厅副厅长廖新波近日称：广东完全能复制神木医改模式，实施全民免费医疗，医改可参照香港的方向；(5月29日新快报》)其二，据国家发改委数据，截至今年2月，全国各级财政已为医改一年支出3902亿元。这3902亿元换来的是，城乡居民累计12亿人口医保的广覆盖。但新医改车轮转动好消息时，也有“看病难、看病贵仍存在”的坏消息。

　　短短一年时间内投入3902亿元的财政金，这个济民意识的回归与投入步幅的巨大，可谓空前，但收效却甚微。记得今年1月5日在京召开的全国卫生工作会上，卫生部长陈竺便直言，当前医改各种工作不平衡、不协调，有四成居民不满当前医疗服务。在全国率先推行免费医疗的神木县，曾公开预算每年每人为330元，依此估算，3902亿元若投至刀刃上，也只差近400亿元即可让全国公民实现渴盼已久的基本免费医疗。

　　然而，从中央到地方，由广大纳税人含辛茹苦做大的这块财政大蛋糕，投入到医改前沿阵地，却仍让这么多公民感到不满。单拿日前媒体曝光的湖南湘雅二医院来说，出厂价15.5元的癌症辅助治疗药芦笋片，到患者手中，价格竟飙升到213元。而医药虚高并非芦笋片一个人在战斗。央视28日报道，有国家正式批号的恩丹西酮，一种治癌药，平均每支成本不足一元，加上包装等费用，也不到四元，而在一些公立医院的零售价竟然高达每支80到90元，利润率扭曲到2000%。

　　试想，如果医疗、医药监管领域存在这些窟窿，那些医生仅靠职业操守去抵挡着这些巨大的物质诱惑，谈何容易。加之我们监督医生拿医药红包的惩办机制一直弱不禁风，那么国家再多的财政金投入，也无法填补“药品们”雁过拔毛之漏，无法将税金投入到解决“看病贵”问题的三寸要脉。只顾投入不顾投入的公平与效率，除了继续滋长一些机构和一些人大把攥利的野心之外，对处于最终端的普通患者裨益稀微，甚至“负收益”。

　　这对“后医改”往深度掘进来说，是一种现实触醒。我们理当清醒地意识到，只有“投钱”的单兵突进，没有“管钱”和问责的刚性制度跟进，要最终收获新医改佳绩，使“神木模式”在广东全省及全国推广，很难。现在看来，百姓对当前医疗服务感到不满的现实，尚未对医疗卫生部门形成一种鞭挞和警策。一些公共卫生机构仍只图在这场改革中占据利己的有利地形，以“被差钱”作为理由，大有隔岸观火的意味。

　　所以，实施“全民免费医疗”所缺之根本还是民本意识的回归。要改变当前医卫资源配制不公与财政投入失衡与失监的局面，需要来一次伤筋动骨的改革，全面整合各方利益阶层的建议甚至批评，反思成因，制衡和监督后医改实施细则拟制者的“权力自肥”冲动，重新实现医卫资源的公平、良性、合理配制。因为神木就是一面镜子，形象而直接地照出一些人推诿“免费医疗缺钱”的理由是何等的单薄。 (作者周明华)