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问:我儿子今年5岁,最近发现他斜视,老爱歪头看东西。听说斜视得赶紧做手术,还有人说等孩子长大些做个美容手术就行,究竟要不要抓紧做手术? 读者:闻女士
答:据天津医大总医院眼科副主任医师张静楷介绍,斜视是儿童常见眼病之一,俗称“斜眼”,包括内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。部分患儿表现为间歇性斜视,即仅在疲劳、注意力不集中时出现眼斜。
有的家长认为“斜视只是外观不好看而已,其他都不影响,长大了做个美容手术就全解决了”,其实这是错误的。斜视对儿童的危害不仅在于影响外观、造成不同程度的心理缺陷,因眼位偏斜,双眼视力不能协调使用,双眼单视功能无法正常发育,患儿就没有良好的立体视觉,长大不能从事各种精细工作,在学习和就业方面会受到很大限制;斜视眼长期废用还可形成弱视。有些斜视患儿因视物有重影(复视),常采取歪头、侧脸等代偿头位来克服复视带来的不适,久而久之还会影响脊柱的发育。
因此,家长发现孩子斜视时,应尽早带其就医诊治。治疗分为保守方法和手术,要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。保守治疗主要是通过散瞳验光、配戴眼镜及弱视训练等方式以纠正弱视和辅助眼位正位治疗,然而大多数斜视要通过手术才能矫正。手术不仅为了矫正眼位改善外观,更重要的是建立双眼单视功能。初治年龄越小疗效越好,以7岁前为最佳。当儿童视觉发育终止(约7岁至10岁)后,双眼视功能很难再提高,美容手术不能改善斜视者的双眼视功能。
斜视手术作为一项眼科常规手术,方法成熟,成功率达90%以上,主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术,不进入眼球内部,一般对视力没有明显影响。年幼患儿接受手术时需全身麻醉,但不会影响其智力和发育。 李栋