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本报讯(记者韩燕玲通讯员史秀红)随着天气渐渐炎热,因泌尿系统结石疼痛而就医的患者也逐渐增多。天津市第四中心医院泌尿外科主任刘德祥介绍,泌尿系统结石易在天热时高发,泌尿系统结石患者,以30岁左右的青年人为高发人群,男性多于女性。结石虽小,但其危害是非常大的,千万不能忽视。
天热易发结石原因有二
泌尿系统结石主要与两方面因素有关:一是由于气温高,人体汗液蒸发较多,尿液浓度高,尿盐沉积后易形成结石;二是夏天人们饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料,也会促进结石形成。而其形成的原因较为复杂,主因还是食物中一些溶解度低的草酸钙、磷酸钙、尿酸等成分,不能充分被人体所吸收,进而从体液中析出,沉积下来,停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒。此时如果积极防范,多喝水、多运动,就会促进晶状颗粒的排除。反之,随着沉积的物质越来越多,晶状体颗粒就像“滚雪球”一样越滚越大,随时可引发临床症状,且多以肾绞痛发作为首发症状,也可造成泌尿系统梗阻、肾积水、感染等,严重时还可影响肾脏功能。有的患者由于结石伴有感染的情况长期存在,刺激上皮组织,容易诱发癌变。
三类青壮年易发病
根据大量的临床病例显示,三类青壮年更容易发生泌尿系统结石:一是体力活动偏少的职业有相对较高的发病率,如司机、办公室职员等。因为活动少了,尿中的有形成分沉淀析出,容易形成结石,同时活动量的减少,也不利于结石排到体外;二是饮食结构不合理的人群,常食或偏食菠菜、坚果、咖啡、红茶等高钙、高磷、高草酸类食物,他们中形成结石的几率相对较高;三是炼钢工人等长时间从事高温作业和饮水量少的人群,他们往往由于出汗多,导致尿量偏少,尿液浓缩,继而使形成结石的物质在尿中的相对浓度增加,引发泌尿系统结石。
“防”大于“治”
其实结石是可以防治的,大可不必等它长大到突发的肾区绞痛、血尿、腹胀时才来医院急诊治疗。事实上,结石可能早在几个月,甚至几年前就产生了,只不过未出现症状而已。防止结石的发生要注意三个方面:首先,多饮水,保证每天的尿量最少在1500ml以上,以保证充足的尿液能够冲刷细小的结石。要及时排尿,以免尿液浓缩、尿中固体成分沉淀。其次,要合理膳食。可以多食粗纤维食物,多吃谷类、薯类以及富含维生素的蔬菜、水果,少食含动物蛋白高的食物,特别要减少对心、肝、脑等动物内脏的摄入量。要少食腌制酸菜、油煎食物、巧克力,少喝咖啡。第三,要加强体育锻炼。在工作之余应多做些跳绳、上下楼梯、跑步之类的运动,这样有利于细小结石的排出。
除上述防治方法外,还要定期进行体格检查,以及时发现细小石头。当出现相应的症状和体征时,不要一味忍耐,要及时到医院检查确诊,以免贻误病情。
治疗后复查别忽视
在碎石治疗后,一定要注意排石情况,不能错误地认为症状消失了,石头就肯定排下来了,要注意三点:一是多饮水、适量运动,以利于结石碎片排出;二是收集碎石,以便于专业医生进行结石成分分析,从而制定出个体化的防结石方案;三是在碎石后按医嘱定期进行B超复查,来了解结石粉碎及排出情况,若结石已消失,治疗到此为止;若结石尚未排净,则要根据残留碎片的大小,决定再次碎石或采用其他方法治疗。