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天津北方网讯:门诊的报销比例要低于住院的报销比例。患者在急诊时直接使用医保卡,急诊医疗费的报销比例会按照门诊的医保比例进行报销,当患者转为住院时,之前已按门诊报销比例刷卡的急诊医疗费就不能退出再重新按住院的比例办理了。
家住南开区复康路的市民何保齐,因发烧晚上在家属的陪同下来到第一中心医院就诊,由于已是晚上只能挂急诊,而挂号人员告诉他不能刷医保卡,只能用现金看病。由于何先生来医院前没想到急诊不能使用医保卡,所以没带足够的现金。无奈之下,何先生的家属只好到医院附近的取款机取钱交了医疗费。事后,何先生对此很是不解,为什么专门用来看病的医保卡,在急诊时就不能用了?还必须要全额现金支付?而医院急诊挂号窗口工作人员说,这是医保部门的规定,没办法他们只是执行。
像市民何先生这样的情况是普遍现象,近日记者还接到一些读者反映,称他们在人民医院、河西医院、第二附属医院等一些医院看病时也常常遇到这种情况。为此记者向天津市医保管理部门进行了询问,工作人员解释说,因为在急诊中,很难界定那些被留院查看的患者是属于门诊治疗还是住院治疗。在医保方面,门诊的报销比例要低于住院的报销比例,当患者在急诊中被确定转为住院治疗时,住院前7日内的急诊医疗费可以通过医保进行报销。但是,如果患者在急诊时直接使用了医保卡,那么急诊医疗费的报销比例则会按照门诊的医保比例进行报销,当患者因病情严重需转为住院时,之前已按门诊报销比例刷卡的急诊医疗费就不能退出再重新按住院的比例办理了。所以,为了避免这种情况,许多医院都采取了急诊医疗费由患者全额现金先行垫付的方式。
这个看似合理的规定,却给像何先生这样的患者带来了不便。对此,何先生抱怨地说,急诊本来是治疗急症的地方,医疗费是患者无法预测的,很可能出现没有带足钱的情况,这时才更需要医保卡缴费,而医院急诊既不能刷卡,又要全额现金垫付,给患者看病带来不便。