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“就在递给医生挂号单的同时,连裤子都没脱、患处都没看即被告知先去做灌肠。”“就在屁股被打麻药的一瞬间,才发现主刀大夫不是广告里那位‘名医’。”“就在手术‘实施切割’的那一刻,才知道医生所谓的‘无痛’其实是‘嗷嗷大叫’。”……
“治痔疮,到东大”,这句到处都能听到的广告词,让患者趋之若鹜。然而,近期不少消费者向新华社记者反映北京东大肛肠医院“广告虚假”和“过度治疗”的问题。记者就此进行了调查。
广告粉饰出“最好的肛肠医院”
“最好的肛肠医院”“手术无痛、一秒完成、随治随走”“无需开刀、杜绝复发”……电视、广播、报纸、网络甚至公共厕所、电线杆,铺天盖地的广告让不少患者觉得“‘东大’很权威、很放心。”
北京东大肛肠医院官方网站显示:“该院是北京朝阳区卫生局下属的唯一一家肛肠疾病专科医院……据调查,93%的肛肠病患者认为‘东大’是北京最好的肛肠医院。”然而,北京朝阳区卫生局医政科科长杨红艳说:“该院从来就不是我局下属的专科医院,而是营利性民营医院。”当被问到“93%”这一调查数据从何而来时,该院院长赵令玉竟无言以对。经记者核实,该院在2008年就因发布变相广告而受到处罚。
据赵令玉介绍,他们聘请的医生主要是知名公立医院的退休老专家。“简历都仔细核实过,没问题。”记者随机调取该院肛肠科主任“张XX”的简历显示:“……曾先后在北京二龙路医院、宣武医院工作……”然而,这两家医院都明确表示“查无此人,也从未在我院工作过”。
“东大”称,曾被中国保护消费者基金会评为“3·15全国放心消费医疗联盟单位”荣誉称号。然而,该基金会负责人刘丰说:“这根本就不是‘荣誉’,而是我会免费发给各医疗单位的消费者投诉监督平台,‘东大’严重误导消费者,我们已通知其立即撤下标牌。”
诱惑的广告还远不止这些。北京患者余先生最后悔轻信所谓“美国技术、微创无痛”的宣传。他说,该院的痔疮手术疼得他又动又叫,与他以往在其他医院所做的传统手术没有区别。据记者了解,所谓“PPH术”“COOK枪”等国外疗法在国内三甲医院早已普遍使用。
“让你花个底儿掉才放你走”
来自山东德州的患者张先生向记者摊开一摞收费单,累计5000多元,这是今年8月他在“东大”看病仅两天的开销。
“‘东大’的大夫说我患混合痔,‘非常严重,必须立即手术’。在得到花5000元能基本治愈的答复后,我同意手术。”张回忆说,术后才知道,除了这5000元,还必须治疗7天,每天900元。“我这才感觉上当了,于是转院治疗……”
患者余先生反映:“‘东大’给我的诊断结果是‘严重肛瘘并伴有痔疮’,而北京二龙路医院的诊断结果却是‘肛瘘并不严重,原先的痔疮手术没做干净’……”
在记者采访的患者中,不少人都花费一两万元,最高达4万多元。他们普遍反映,“东大”一般先说医术和仪器能根治疾病,之后用“病情严重”等“忽悠”患者做检查、做手术。为“留住”患者,病人还能先做手术再交钱或者和医生“砍价”。而一旦开刀留下伤口,患者就不得不承担昂贵的后续治疗费用。“从挂号、灌肠、验血、肠镜到手术、输液、红光、雾化,让你花个底儿掉才放你走”。
为进一步了解实情,记者8月26日在“东大”门口经患者徐先生同意陪他看病。就在徐边阐述病情边向接诊的苏大夫递挂号单时,苏已为其开好260元的灌肠收费单。徐的病友在一旁提醒:“能否脱了裤子先看患处再说?”苏回答:“不用,做完一齐看……”
徐是低保户,觉得灌肠费太贵,于当日下午转院到解放军305医院就诊,普外科主任医师张大夫在为其指检后作出诊断:“普通痔疮,在药店买点痔疮膏抹抹即可。”当听说徐上午在其他医院被要求灌肠、手术时,张大夫说:“你逃过一劫!”
北京二龙路医院纪委书记、医务科科长朱钢对记者说,从“东大”等民营肛肠医院到该院转诊的“半截儿”患者逐年增多。在他所治疗的病人中,术后转诊患者占近10%,术前的多达一半。“我院的很多大夫说,到这里‘做衣服’的少了、‘改衣服’的多了,反倒把我们的技术给练精了。”
令人惊讶的医疗内幕
一位曾受聘于某民营肛肠医院的老专家向记者透露,这几年患者对“东大”的投诉越来越多,背后的投资人便另起炉灶,在全国各地开办了多家肛肠医院。
“医院里,每位外聘大夫都配有医助,她们是老板的‘小奸细’。大夫开什么药?手术开多少钱?能否把轻病说成重病、把重病说成癌变逼患者开刀?老板一清二楚。”老专家讲着自己的受聘经历,“因为不会忽悠,一些‘能说会道’的年轻医生代我出诊,我只挂名,整天呆在VIP房间喝茶、看报、看电视。”
“一旦医院遭遇纠纷,我立刻变成‘救火队长’。”老专家举例说,“好几次,病人的屁股都被打了麻药才发现主刀医生不是广告中的‘名医’,吵着投诉。这时我马上得进行‘救场’手术以解决纠纷。”
老专家说,医院各诊室每周都要根据收益“大排队”,收益越高,坐堂大夫奖金越多。“医生的一举一动都贴着‘钱’的标签,我刚去三天就后悔不该来,最后毅然辞职。”
当记者把这些“内幕”告诉赵令玉院长时,他叹气道:“请理解我们的苦衷,民营医院始终在夹缝中生存。”
“广告花销是大头;医院门诊楼是租的,月租金60万元;为员工租的10多套住房年租金60万元;民营医院每年上缴25%的企业所得税;医疗器械自己买、医生自己聘、工资自己发……”赵令玉说,“这些运营成本,公立医院从不发愁,而对民营医院来说是命根儿,没成本意识和经营分析,我们怎么生存?”
记者问:“如何平衡‘过度治疗’与‘成本意识’?”赵令玉苦笑着回答:“我是医院管理者,左手是老板的利益,右手是患者的利益,谁都得罪不起,太不容易了!”
民营医院发展:行业自律与政策放开须并行
中国医院协会民营医院分会会长于宗河认为,近年来,民营医院无论是数量还是质量都得到长足发展,但其中也有不少因迫于资金压力,把“轰炸式”广告当作“救命稻草”。“广告做得越响,质量反而越差”,患者成了牺牲品,医院牌子毁掉,行业声誉骤降。
“有些民营医院之所以沦落为‘神仙医院’‘广告医院’,原因有三。”卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎分析说,一是管理不规范,规范化经营、诚信建院的意识不强;二是人才匮乏、技术队伍不稳定;三是税负过重。
殷大奎等专家认为,民营医院已成为公立医院的有益补充,但医疗服务不是简单的商品,完全依靠市场竞争就会出问题。民营医院要赢得患者认可,首先要严格依法执业,强化诚信意识,改变“包治百病”的印象。相关部门也必须加强行业监管,对患者反映强烈的医院进行全面彻底的清理整顿。
卫生部医管司回复记者表示:“我部正起草有关规定,将明确卫生行政部门对民营医院医疗质量的监管责任,以切实规范其诊疗活动和执业行为。”
“相关部门可借鉴别国管理私营医院的经验,在医保定点资格、税收等方面对其给予政策扶持。”于宗河说。