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大家都知道控制高血压需要长期服药,但有些高血压患者服用降压药后,会出现头晕、恶心等不适,于是就选择放弃继续服用降压药治疗。天津胸科医院心内六科王伟主任提醒,高血压患者需要终身服药来控制血压,草率停止治疗是不可取的,如果在治疗中出现任何不适,除考虑是否需要换药治疗外,也有可能是因血压下降过快,导致患者身体一时不能适应所致。
王主任介绍,一些高血压患者在服药前,身体已经适应了血压高的状态,服药后,当血压降低到正常值时,少数患者就会出现头晕、恶心等不适症状,所以一些患者宁愿让自己的血压还保持在原先的高位,也不愿意坚持服药。当遇到这种情况时,建议患者尽量吃一天一次的缓释长效降压药,可以帮助患者平稳降压。
对于收缩压(通常称高压)升高到200mmHg以上的患者,血压的骤降会导致脑灌注不足,甚至诱发脑缺血、脑梗死等症状,危及生命。因此,这部分患者应首先采取措施紧急降压,把血压控制在150/90mmHg以下时,才能服用降压药。王主任介绍,对收缩压升高到200mmHg以上的患者,最好的方法是平稳降压,可以实行两步降压策略:第一步,在3-5天内把收缩压控制在160mmHg左右,降压效果稳定后再进行第二步,即在随后的一两个星期内把收缩压控制在140mmHg的安全值内。
有些患者在高压达到200mmHg以上时,会采用含一片红色的硝苯地平药片的方法进行迅速降压,含服不到半个小时,血压就能基本控制下来,但停止含服后,血压又会上升。王主任提醒,这种方法虽然有效,却不可常用,因为高血压患者最怕的就是血压忽高忽低地大幅波动,这会使血管壁来回受到高压、低压的冲击,更易引起血管的损伤。所以,血压过高时,最好还是立即就医。本报记者滕媛媛