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近日,有病人在北京朝阳医院补牙后,想再看另一颗牙时被告知需重新挂号。医院口腔科负责人称,此为业内行规,是为控制医生的接诊量,“医生每天需要接诊大量患者,一名医生为一名患者检查太长时间,也会影响其他患者的利益,希望该患者从其他患者和医生的角度考虑问题、理解此事”。
前两天陪一个摔破了脸的朋友到医院看急诊,要缝针,治疗室说去挂号,去了;说买病历本,又去了;开缝针用的药,第三趟。治疗室和办这些手续的地方不在一个楼层,加上排队,折腾一趟要十几分钟。大约那是周末的缘故,只有很少的医护人员在接待病人,等他好不容易进了治疗室,门口排起长队,后来不看急诊的也急了。
希望北京那个看牙的病人重新挂号时别着急,着急就得上火,万一再伤了哪颗牙,梅开二度变成帽子戏法,在球场上是好事儿,在医院是走背字儿。这亏了是两颗牙,要是全身出水痘,一个水痘折腾一次,那不叫挂号,那叫挂彩,最后没准折腾挂了。
朝阳医院说的“业内行规”是否存在,咱外行不知道,但人和人的病症不一样,不好诊疗的,花费的时间当然要长一点,哪能搞平均主义?如果因为检查时间太长,怕影响其他患者的利益,把看着半截的病人推出门,那这位病人的利益怎么保证?医家讲究望闻问切,辨证施治,和工厂流水线的死板程序不一样,不能省了望闻问,直接把病人当肉鸡给切了。
说来说去,这事儿的本质就是看病难。但朝阳医院的回复里也有苦处——“医生每天需要接诊大量患者”。相信上述之事是个例。相信除了职业道德真差劲的,多数医生面对接诊量大的窘境,也是无奈的。别的不说,就去现在的儿童医院看看,那阵势要配备多少个医生护士才够用?
医院不能提供足够的服务,病人需要大量的医疗资源,两者间的矛盾导致了看病难。其实所谓不能提供足够服务,也是相对的,当“大医院”人满为患的时候,大量社区医院资源闲置成了鲜明对比。医疗界说,希望病人不要扎堆“大医院”,病人觉得,不去“大医院”看病不放心。这是个死结,指望医院改变人力物力现状,或者指望病人转变观念,都是很困难的,只能另寻他路。
社区医院可以尝试“首诊制”,分化压力;可以大力引入高学历、高技术人才,缩小与“大医院”的差距,从物质角度来说,只要相关部门能给予社区医院更多的支持,就会尽可能地实现医疗资源的合理配置。但就心理层面而言,要想从根本上获取患者信任,就亟须打破传统的医院分级制度。试想,当“三级”“二级”这样有差别的称谓存在时,当人们把不同的医院视作“有流水线的大工厂”和“小作坊”时,怎能不对患者产生导向性的影响呢?所谓的级别区分,应是横向的,是功能上的区分,而不应是纵向的,不应形成高下之别。