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60岁的胡大妈3个月前右侧臀部长出一个硬结,有时还出现红肿和疼痛,当时不以为意,哪知肿块越长越大,局部疼痛也渐加重,到后来竟蔓延至右大腿,造成其肿胀如大象腿,是正常的两倍粗,无法正常行走。她还以为自己肌肉扭伤,四处诊治却不见好转,近日来到本市第四中心医院。医生检查后发现,致病祸根为原发肛门周围脓肿,因未及时规范诊治,病情扩散至会阴区和右下肢,又因其患严重糖尿病,更加剧病情发展,已引发严重蜂窝织炎和坏死性筋膜炎,若不及时治疗会危及生命。该院肛肠外科主任医师王维生、副主任医师孙志军等专家紧急为其进行了肛周脓肿一次性切开引流根治术和坏死性筋膜炎清创术,术中发现多个脓腔之间已相互贯通并延伸侵犯至股骨,切开引流出脓液多达1500毫升,最大一个肿块有15×15厘米大。胡大妈右腿现已消肿,正在康复中。
王维生介绍说,肛周脓肿又称肛管、直肠周围脓肿,是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿,多由肛腺感染经外括约肌间隙向外扩散而成。肛周脓肿初发时往往范围较小,主要症状为肛门周围出现小硬结或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适,有时会随排便有脓液排出,甚至有排便不净、排尿不畅等直肠刺激症,若不及时治疗,脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部蔓延,形成多个间隙感染、产生新脓肿,从而扩大和加重病情,严重者可出现全身中毒症状,甚至引发败血症、中毒性休克。所以患者发现症状应尽早诊治,并避免挤破脓肿,以免感染扩散。另外他提醒人们,预防感染平时要锻炼身体,增强抗病能力;保持肛门及周围清洁,勤换内裤;不要久坐湿地;积极防治便秘、腹泻、痔疮等肛周疾病。
杜文越