服务推进家庭签约医生服务

　　基层医疗卫生服务也是今年医改重点，本市将建立基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力。今年本市将完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设，再建设10所县级医院(含3所中医院)、9所中心乡镇卫生院和一批标准化村卫生室，每个涉农区县至少有1所县级医院基本达到三级水平、并有1至3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构。同时在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，在全市建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。

　　本市将以全科医生为重点进行基层医疗卫生队伍建设，开展全科医生规范化培训，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。同时为乡镇卫生院招收定向免费医学生，安排60名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度，开展城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室医疗卫生人员培训。启动实施全科医生临床培养基地建设方案，建设3个全科医生临床培养基地。

　　转变基层医疗卫生机构服务模式，提高服务质量和效率。基层医疗卫生机构将开展主动服务、上门服务和巡回医疗，有条件的地区建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。推行院长(主任)负责制，对基层医疗卫生机构进行信息化建设和规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

　　管理群众满意度与医务人员收入挂钩

　　今年本市五项医改中重要一项是全面推进基层医疗卫生机构综合改革：

　　本市调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费合并为一般诊疗费。调整一般诊疗费收费标准，在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。

　　建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。

　　创新机构编制管理方式，以区(县)为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。深化人事制度改革，实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。

　　健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。

　　完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜。

　　鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。新报记者徐杨见习记者李佳萌