|
一天一毛钱，保你孩子平安。记者8日从上海市少儿住院基金管理办获悉，被誉为少儿“生命绿卡”和“保护神”的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（简称少儿住院基金），上海目前已有近220万少年儿童参加，覆盖率达91％。基金实施4年以来，已为25.4万多人次支付2亿元的医疗费用，近万人次大病儿童得到救助。
由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生局共同建立、全国首创的这项基金，实行全市少年儿童住院医疗费用的社会统筹，风险共担。0－3岁婴幼儿每人每年交40元，中小学生、幼儿园儿童每人每年交30元。参加者一旦因病、伤住院，可由基金按规定支付医疗费用，支付额每年最高可达8万元。
业内人士指出，作为一种社会医疗保障制度改革的尝试，少儿住院基金减轻了中小学生、婴幼儿因病、伤住院的家庭经济负担，从机制上解决了过去一家一户的局限性，实现了全社会共同承担风险，已成为上海市社会保障体系中不可缺少的一环，为全市少年儿童健康成长和社会安定提供了有力的保障。
生命绿卡:孩子的“保护神”
46岁的徐国财是条硬汉，可面对记者的采访却几度眼眶噙泪。他说，自1985年9月儿子查出患了血友病（甲），家里就开始负债累累。“不要治了，死掉算了。”我一度绝望过。还好，“生命绿卡”让我家绝处逢生，儿子不但及时得到治疗，而且考取了高中，现在心情开朗时还哼哼小调，有了生活的信心和勇气。
家住周家嘴路的女孩沈晨说，原来我以为这是保险公司为赚钱想出的名堂。爸爸说，一年只交30元，就当是给那些患病的小孩献爱心吧。不料，1998年我被查出患有恶性淋巴肿瘤。3年来，少儿基金前后为我支付了8万元。现在我不仅病情稳定下来，还考上了电视中专。衷心感谢少儿基金，成为我生命的“保护神”。
青浦徐泾镇前明村叶荣清说，没有少儿基金，我那患再生障碍性贫血的女儿就无法坚持治疗到现在，小命早就没了。是少儿基金坚定了我们治疗疾病的信心，重新燃起女儿的生命之火。
据悉，不少大病、重病患儿以前因家庭无力承担医药费，往往中途放弃治疗以至失去有效的治疗时机。少儿基金保证了大病儿童的全程治疗，也促进了医院临床新疗法、新技术的开展，使不少疾病的治疗水平有了不同程度的提高，其中白血病的5年生存率已达到国际先进水平。
少儿基金亟盼做大做强
记者在采访中了解到，受银行调息等因素影响，少儿住院基金去年已出现入不敷出的苗头，动用了以前的结余滚存。少儿基金涉及全市240万少儿的健康，作为一项“为民工程”，应争取社会各界支持，不断完善。
专家指出，在基金最初运作时，全市大多数少儿都能享受到半公费半劳保制度和基金支付，基本解除了多数家庭的后顾之忧。随着不少企业重组转型，一些单位劳保名存实亡，有的家庭孩子患了大病家长根本无处报销。今年医保改革方案实施后，基金更面临一个如何做大做强的问题。为此，专家建议：一是少儿基金在过去每天0.10元钱的基础上，能否调整到每天0.15元或0.20元，从总量上做大基金这块“蛋糕”；二是基金要考虑如何立足于自我发展良性循环，盘活存量，变“死钱”为“活钱”而不断增仓。
从巩固发展计，有关部门还须制定相关规章制度，明确将参加这一基金列入学校考核目标，学校有组织、宣传、发动的职责和义务。此外，有关部门还应建立监督机制，切实做到所有与学生有关的商业保险不得进入学校促销，商业保险应让学生及其家长自愿到保险机构办理。
9％少儿何以被“遗忘”？
少儿住院基金的覆盖面虽达到91％，但较去年下滑了4个百分点，还有9％的缺额，以上海240万少年儿童计，也就意味着还有20多万人没有“生命绿卡”。调查显示，问题主要出在中小学这一块。
一是部分学校和家长对这一基金缺乏了解，医疗保障意识不强，往往认为无病毋需参加；二是将它与商业保险相混同，认为参加商业保险就是参加基金；三是一些学校责任心不强，个别甚至眼馋商业保险的“回报”，有意无意将少儿住院基金“遗忘”，造成部分学生、班级甚至整所学校不参加基金。如本市某区有9所学校的在校学生统统被“遗漏”；浦东某职校校长面对前来询问的家长居然振振有词：“学生生病是家长的事，与学校无关，我是不会动员学生参加基金的。”然而，正是这种“遗忘”，造成了本市部分孩子得不到“安全网”的覆盖保护。市郊某中学初中部参加商业保险，高中部参加少儿基金，但问题偏偏就出在初中部，面对学生巨额的治疗费和家长的诘问，学校负责人唯有悔不当初；某重点女中一名家长自以为女儿是校篮球队运动员，身体肯定没问
题，参不参加少儿基金无所谓，结果患急性胰腺炎的女儿难以得到“生命绿卡”的护佑。
有关专家提醒，万不可将少儿住院基金视同商业保险。基金与商业保险的最大区别在于：对已经患病的孩子仍然敞开大门，0至18岁有病无病都可参加，生大病孩子出院后专科门诊治疗仍可由基金支付。“掉线”归队，只要首先有爱心，家长和学校亡羊补牢，为时不晚。市少儿住院基金管理办主任彭巧娣向本市所有家长和中小学校呼吁：向社会献一片爱心，给家庭留一份安心，为了你的孩子也为了他人的孩子，请不要轻易将孩子的“生命绿卡”遗忘。
生命绿卡如何办理？
每年新学年开学，学生或由家长自愿通过学校和社区卫生服务中心缴费加入基金，由他们将款项汇集到指定的银行。
凡参加者的住院医疗费用，其中50％由家长单位报销或自理，剩余50％由少儿基金按比例分级支付：1000元以下部分支付60％，1000元以上至5000元部分支付70％，5000元至1万元部分支付80％，1万元以上部分支付90％。由少儿住院基金支付的费用可占总住院医疗费用的30％至44.44％，每名每年度最高累计支付额为8万元。
|
