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11月22日，美国总统布什在结束北约布拉格峰会后，飞抵圣彼得堡，同俄罗斯总统普京举行会晤。这是布什入主白宫以来与普京的“第七次握手”。布什同普京曾计划10月下旬在墨西哥举行会晤，但普京因莫斯科人质事件取消了墨西哥之行。
此次俄美高峰会晤的地点是圣彼得堡郊外的普希金城(过去俄国沙皇的夏宫)。布什夫妇在普京的陪同下参观了这座昔日的皇家宫殿后，双方的会晤于下午4时开始。俄方参加会晤的有外长伊万诺夫、国防部长谢·伊万诺夫、安全会议秘书鲁沙伊洛等，美方参加会晤的有国务卿鲍威尔、总统国家安全事务助理赖斯。会晤持续了不到两个小时，然后举行了新闻发布会。
布什首先设法解除普京对北约东扩的疑虑。他向普京表明，北约东扩并没有损害俄罗斯的利益。布什称，俄罗斯是美国的朋友，并不是敌人。普京则再一次重申俄罗斯在北约东扩问题上反应平静。普京说，俄罗斯并不认为北约有东扩的必要，但俄罗斯接受美国的立场。他表示对目前俄罗斯同北约之间的合作满意，俄未来将可能继续深化同北约的合作。
伊拉克问题当然是双方讨论的重点。普京表示，俄罗斯认为萨达姆绝不应该拥有大规模杀伤性武器。但他提醒布什，美不应该自行对伊发动战争。普京认为，在处理伊拉克问题前，国际反恐领域还有很多事情要做，但必须在联合国框架内展开工作。布什则重申美国会考虑俄罗斯在伊拉克的利益。
俄美首脑还讨论了国际反恐合作问题。虽然没有透露具体细节，但媒体注意到，布什在访俄前曾明确表示支持普京在处理莫斯科人质事件时所采取的行动，并认为车臣非法武装分子同“基地”组织有联系。美方同时也强调应寻找政治解决车臣问题的途径。布什和普京还讨论了延长美军在中亚地区的存在、朝鲜核武以及俄罗斯同伊朗的核能合作等问题。
俄美两国领导人还高度评价了目前正在开始的俄美能源合作。俄罗斯正试图未来扩大对美国的石油出口。会晤中双方讨论了对美国未来在俄罗斯石油领域投资如何进行保护的问题。
会晤结束后，美俄两国领导人发表联合声明。声明呼吁伊拉克全面遵守联合国新决议，并对大规模杀伤性武器扩散问题表示“严重忧虑”。布什透露，明年5月他还会来参加圣彼得堡建城300周年庆典活动。
普京评价了这次会晤取得的成果。他说，有关双边关系以及在国际舞台上发展双方之间的合作的讨论是很有成果的，也是非常开诚布公的。普京同时也高度评价了目前的俄美双边关系。他认为，俄美之间的利益并不仅仅在具体的经济领域中相一致，俄美之间的利益在许多战略问题上也彼此一致。
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