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今天,天津首位造血干细胞捐献者商海涛将入住市血液病医院,在接受一些必要常规检查后,于明天开始连续三天注射动员剂,随后捐献大约10克左右的造血干细胞送往北京道培医院,移植挽救来自山东的急性白血病患者孙增年。
昨天,记者与孙增年的主治医生王静波取得联系,她说孙增年是上周三入住无菌层流手术室开始逐步接受大剂量化疗的,后天化疗结束后,其免疫力就几乎完全被抑制,只能等待救命的干细胞。孙增年十分幸运,发病15个月就找到了配型相合的造血干细胞。目前他病情稳定,并且是接受干细胞移植的最佳时机,这将大大提高移植成功率,有助于他身体的早日康复。
的确孙增年是幸运的。据了解,目前我国每年约有400万名各类疾病患者等待造血干细胞移植治疗,这是他们继续生存的希望。仅白血病患者每年就新增4万以上,因白血病死亡的人数3万以上,但要成功进行造血干细胞移植治疗,关键在于捐献者与患者的HLA(人类白细胞抗原)配型要相符。HLA在同卵(同基因)双生兄弟姐妹中相合几率为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹中是1/4,而在非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是四百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合的几率只有几万分之一甚至是几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者,则配型成功的概率非常低。因此必须建立库容量大的造血干细胞捐献者资料库,也就是说参加的捐献志愿者越多,患者找到相合捐献者的机会就越多,“生机”就越大。
据天津市造血干细胞资料库管理中心负责人介绍,本市造血干细胞捐献者资料库成立两年来,已有10000多名市民报名参加,但目前仅拥有2100份HLA分型检测的数据。由于社会公众缺乏对骨髓移植方法、移植安全性和风险性的了解,许多人不敢报名参加,甚至有的报名者在与患者配型成功后拒绝捐献。
造血干细胞移植
治好白血病惟一希望
据市血液病医院干细胞移植中心秦铁军主治医生介绍,造血干细胞具有强大的再生、复制能力,可以产生各种类型的血细胞。由于它这种独有的特点,移植造血干细胞可用于治疗肿瘤性疾病,如白血病、某些恶性实体瘤等;以及非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。对于白血病等死亡率高的疾病,造血干细胞移植是目前惟一有希望治好的方法。健康人的造血干细胞移植到患者身上后,能够持久地在患者骨髓腔内分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程,并能最大限度杀伤白血病细胞,挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害,达到治疗疾病的目的。
捐髓量只占1/300
一至二周内就可恢复
秦铁军说,造血干细胞产生于人的红骨髓,它可以从骨髓、外周血以及脐带血中获得。一个成人体内的骨髓重量约3千克,通常志愿者只要捐献10克左右就可挽救患者性命,加上体内造血干细胞具有很强的再生能力,这样微小的量在1至2周内就能恢复,所以捐献造血干细胞不会影响健康。
正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20至30倍,以满足移植需要。根据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。
目前都是采用在外周血中采集干细胞,即给捐献者注射动员剂后,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取干细胞,同时将其他血液成分回输体内。整个过程大约需要4个小时,采集时捐献者完全处于清醒状态,会略有一些轻微疼痛感和不适感,不过采集后症状随之消失。
据天津市造血干细胞资料库管理中心负责人介绍,凡年龄在18至45周岁,身体健康,无任何传染病、遗传病的公民均可到市血液中心登记,成为一名造血干细胞无偿志愿捐献者,也可拨打热线电话:27306904联系。
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