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北方网消息：说起结核病，可能许多人都觉得它离自己很遥远。其实，结核病并没有远离我们。据统计，我国结核病的罹患者近500万，仅次于印度位居世界第二。我国结核病防治的严峻形势可见一斑。3月24日是第9个世界结核病防治日，卫生部将今年的活动主题定为：控制结核病 让呼吸更健康。记者在结防日前走访了结核病控制专家，请他们介绍了结核病的防治知识。
DOTS 结核病的“克星”
DOTS是世界卫生组织推荐的结核控制管理方案，中文译为“直接面视下的短程化学疗法”，即由医生当面看着病人服下每一剂抗结核药物，有效地保证病人规律服药，阻断传染源，控制结核的传播。
天津市卫生防病中心主任、结防专家王撷秀说，天津市结核病控制中心开展规范的DOTS以来，病人的治愈率达到98%，目前DOTS治疗管理方案已经100%覆盖全市。
天津最早开展免费治疗
2000年，天津率先在全国推行了肺结核病人的免费治疗制度，到2003年底，已投入520多万元用于结核病人的免费治疗，有4663名病人接受了免费治疗。天津传染性结核病人的治愈率达87.7%。
虽然实行了免费治疗制度，天津的结核病防治形势也不容乐观。近年来，天津每年登记的新发结核病例都达4000例左右。结核病防治专家说，天津目前仍属于结核病高发地区，且青壮年发病比例上升，80%的结核病人年龄在20--60岁之间，登记结核病人中农民占30%。
卡介苗对成人无效
新生儿要接种卡介苗预防结核，这是许多人都知道的。因此有人认为，自己小时候接种了卡介苗，长大了就具有终身的免疫力，不怕结核了。天津结核病控制中心的郑重医生说，其实这种认识是个误区。卡介苗只对儿童期的重症结核有预防作用，比如结核性脑膜炎,对成人卡介苗是无效的。
郑重医生说，正因为这样，我国从上世纪末取消了对小学、初中学生的两次卡介苗接种。对结核传染的高危人群，也不推荐接种卡介苗。
流动人口 结防的难题
天津结核病控制中心负责人介绍，随着城市、农村流动人口的增多，结核病的控制也出现了新课题。流动人口难于管理，且不能享受天津市的结核免费医疗，所以控制起来非常困难。有数据表明，天津市流动人口的结核患病率逐年上升，到2003年已登记流动人口的患病率达15.1%。
这位负责人说，天津市结控中心努力为流动人口中的患者从卫生部的免费医疗中争取了名额。但是，许多患者看不上几次病，有的只吃了两次药就不再露面了。市结控中心每年这样“丢失”的病人有不少。医生们说，这些患者也成了一个“隐患”，希望他们能对自己和他人的健康负责，积极接受治疗。
积极阻断结核传播
什么样的结核病人有传染性？结核是如何传播的？中国防痨协会副理事长张立兴说，肺结核病人主要通过咳嗽、打喷嚏把含结核菌的微沫散布于空气中，健康人吸入这些微沫会受到感染，但不一定发病。是否发病与结核菌毒力的大小和被感染者体质有关。
中国防痨协会常务理事马同倞说，结核病人治愈后完全可以与正常人一样工作、学习，没有传染性，大家不要歧视他们。其实从DOTS开始治疗一周后，病人的传染性就大为下降，95%的病人失去传染能力。一般认为，只要痰涂片连续2个月阴性，病人就没有传染性。经过DOTS治疗5个月，痰涂片2次阴性即为治愈。(记者：元冬维)
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