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17日上午从天津市社会保险基金管理中心获悉，作为本市今年20件实事之一，社会保险经办机构与医保定点医院门诊联网工作今起正式启动，到今年年底全市联网医院将达到200家。为确保这项“民心工程”顺利实施，本市今后将把实行医疗保险门诊联网作为医保定点医院的准入条件之一，不申请或不具备联网条件的医院将不再确定为医保定点医院。
据了解，经过三年的建设，本市医疗保险信息管理系统建设已初具规模，目前全市住院联网医保定点医院已达217家，实现了网上住院资格确认、医院结算信息申报和查询，为广大参保患者就医和费用结算提供了很大方便。在住院联网的基础上，今年本市将开展门诊联网工作，基本实现门诊就医刷卡实时结算；定点医院数据实时上传，实现医保在线监控；建立诚信管理信息系统和医保与医院工作交流平台。
据介绍，实现定点医院门诊联网，将方便参保患者门诊就医报销，可用医保卡实行刷卡消费，参保患者医疗费用超过起付标准后，可在医院直接办理医保结算；减轻用人单位负担，用人单位可减少医疗费用汇总、票据处理所投入人力和时间；促进诚信医院建设，遏制违规欺诈行为发生；提高医保经办机构工作效率和服务质量。
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