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记者27日从天津市卫生部门获悉,自2003年10月我国取消强制婚前检查制度以来,天津市新婚夫妇婚检比例仅占新婚夫妇总人数的1.5%左右,使婴儿出生缺陷明显上升,神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病和四肢畸形成为天津市新生儿高发的几种出生缺陷。从总体上来看,天津市青年男女不愿意婚检的根本原因仍然是观念问题,不清楚婚检是预防出生缺陷和残疾儿童的第一道防线。为此专家呼吁新人们要认识婚检的重要性,它对夫妻双方及后代的健康有重要影响。
自从去年10月1日新《婚姻登记管理条例》实施以来,本市婚检人数急速下降,由每年9万人次降至不足3千,大量的新婚夫妇在根本未做任何医学检查或没有得到充分咨询指导的情况下就步入了人生重要的婚育阶段。按照目前本市的婚检状况,新生儿患有各种出生缺陷的问题将在今后几年显现,可能会严重影响下一代的健康。市妇幼保健机构对335人进行的问卷调查显示,有28%育龄人员表示因为婚检机构距离远、22.7%表示因为收费、26.7%表示费时间、8%表示已了解对方健康情况、7.3%表示没必要;而婚姻登记人群则有18.2%因为婚检机构距离远、5.59%因为收费、7.7%因为费时间、51.1%表示已了解对方健康情况、11.9%认为没必要。
专家表示,通过调查可以发现人们对婚检的重要性缺乏足够的认识,结婚登记人群对婚检的重要意义认知率明显低于婚检人群,且认为婚前没必要了解艾滋病、性病、传染病及遗传性疾病。其次,人们对婚前身体健康的理解有片面性,对自身和对方健康的自信是放弃婚检的主要原因之一。再有,部分人因结婚登记部门与婚检机构相距较远或时间紧、怕麻烦就轻易放弃了婚检。从总体上来看,不婚检的根本原因并不完全是经济因素,还是观念的问题,人们不清楚婚检是预防出生缺陷和残疾儿童的第一道防线,不知道婚检的重要性。其实,婚检对婚姻当事人双方及后代的意义是不言而喻的。它一方面是对新人的全面身体检查,由此发现一些疾病和异常情况,以便及早诊断、及时治疗;另一方面可发现男女双方和家庭中有无遗传性疾病,医生可根据遗传病的性质,帮助双方制定婚育决策,以减少和避免不适当的婚配和遗传病儿的出生,减少有缺陷的后代出生。
市妇女儿童保健中心有关专家介绍,为预防新生儿出生缺陷和残疾发生,本市目前对育龄妇女实行三级预防措施,即婚检时注射孕前疫苗的一级预防;孕中服用营养素,进行B超和血液检查及神经管缺陷、21-三体综合征(俗称国际脸)筛查等二级预防;产后七天围产期内对新生儿进行甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力损伤等疾病筛查的三级预防。但由于强制婚检制度的取消,使一级预防的能力减弱,二级和三级预防必须得到足够的重视,而目前的情况是作为后续预防措施的产前、新生儿筛查率也很低。像开展不足两年的神经管缺陷、21-三体综合征的孕妇产前筛查目前还只是作为自查项目,参与产妇不足全部产妇的5%,开展一年多的听力筛查项目,新生儿出生42天复查率也仅为50%。
因此,专家建议打算生育的夫妇特别是那些没有进行婚前检查的夫妇最好实行“计划受孕”,进行孕期检查和产前筛查以有效预防出生缺陷。这些检查主要包括:进入孕期第三个月做一次B超和内诊检查;怀孕16周后每月应做一次产前检查,在15至20周可进行21-三体综合征和神经管畸形(蛤蟆胎)的产前筛查,20到24周时有经验的大夫就可从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形,28周后脑积水等畸形也可通过B超发现。
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