平时看来很“健康”的人,“无缘无故”突然猝死,而且往往来不及救治。这种情况近些年常有发生,而且死者并不都是老年人。天津市人民医院最新调查表明,猝死的发病时间主要在早上6点到中午12点之间,其中55.7%为65岁以上的老人,冠心病是导致猝死的主要原因。另外,猝死目前也呈现出年轻化的趋势,主要与工作压力过大、不良生活方式等因素有关,浴池里、游泳池里、酒桌上、麻将桌前都成为这些年轻人猝死的场所。
市人民医院对该院急诊科近5年收治的61名心脏性猝死病人进行了调查,这些患者年龄在29-81岁,发病年龄小于45岁的人数最少,仅占8.2%; 66岁-77岁发病人数最多,所占比例达到39.3%,其次为46岁-55岁,占21.3%。这些猝死病人基本上均患有基础疾病,冠心病占59%。
心脏性猝死在老年人中较多见,并随着年龄的增长而增加。猝死的诱因以情绪激动、劳累为主,其原因与过度剧烈运动、惊恐、恼怒时发生心率失常和心肌梗死的几率最高有关。另外,便后和睡眠中也容易发生猝死,其原因与排便时心脏严重持久缺血及夜间心肌缺血缺氧加重有关。同时,目前猝死的病人数量有明显上升的趋势,现在越来越多的三四十岁中青年人猝死引起了医学界的广泛关注,而且年轻人群发生的猝死大都属于突发及难以预计的。造成这种情况的原因除遗传因素外,与中青年人工作压力过大、不良生活方式等高危因素有关。
由于猝死往往难以预料且均在很短时间内突然发生,大部分病人都死于医院外。猝死发生后,如果在2-4分钟内没有获得有效的治疗干预,大脑就会出现不可逆的损害,时间每拖延1分钟救治效果就会降低7%-10%,超过8分钟就能造成死亡。因此猝死应该以预防为主,让更多的人掌握一定的现场急救知识对降低猝死死亡率极其重要,尤其是对于那些心脑血管疾病患者来说。在日常生活中,当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即令其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道,同时进行口对口的人工呼吸。连续进行两次人工呼吸之后,还应对病人实施胸外按压术,频率为每分钟100次。连续进行15次胸外按压,应交替进行2次人工呼吸,如此反复进行,直至协助抢救者赶到或是专业的医务人员赶来。
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