|
以药补医低价药难进医院
从常理分析,发展改革委连续17次降价的药品都能在医院买到,也能省不少钱。然而,记者了解到,国家对部分药品再降价,但替代品种多、价低的药品还是进不了医院。究其原因,一是现今“以药补医”的医疗体制,二是药品回扣等不正之风在作怪。
据有关部门统计,目前医院的总收入中,药品收入约占48%;医疗服务收入约占47%;财政拨款等约占5%。在财政补贴严重不足,医疗服务收费标准普遍偏低的情况下,药品销售收入自然成为医院生存和发展的重要经济来源。多开药、开贵药实际上也就成了医药不分、“以药养医”的特殊经营机制与补偿机制的直接后果。
与此同时,记者了解到,药品要想在医院流通还要遵循许多“游戏规则”:首先要进行层层“公关”,通常要给医院让利15%左右,这是国家允许的部分,叫“明扣”;医院从医药公司那里还能拿到一部分灰色收入,大约在10%,叫“暗扣”。此外,医院举办各种活动时,药厂或医药公司都要“随份子”。
一位业内人士告诉记者,一种药品如果出厂价为1元~2元,售价10元就很正常,但生产企业通常只有10%的毛利,其余8元~9元的利润都被流通领域“吃掉了”,一个环节被扒一层皮。
通常,一般医药产品不招标进入医院,最后到达消费者手里要经过多个环节:生产企业——一些买断总经销的大型批发企业——各大片区或者省级代理——地市级代理——医药批发公司销售商——院主管领导——药剂科主任——医生——统计药方的统方员——消费者。当药品从厂家到消费者手里时,药品的价格已经严重地背离了价值。
|