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冬季警惕流脑“偷袭”婴儿:流脑初期很像感冒

http://www.enorth.com.cn  2005-11-23 17:20
 

 

  最近有读者关注小孩冬天容易得流脑疾病,记者就读者提出的问题,采访了天津市多家医院的儿科医生。

  流脑及临床表现

  流脑是流行性脑脊髓膜的简称,它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年11月份开始发病,三四月份是高峰期。据统计,每年的2月到4月,“流脑”的发病率占全年的60%左右,其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广。该病主要通过空气飞沫传播。

  流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。由于流脑临床类型较多,有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状,不容易引起重视,因此,在该病流行期间,如果发现有不明原因的发热、头痛、咽喉疼痛等症状,应及时到医院就诊,以便早发现、早治疗。一般来说,流脑的诊断并不困难,包括下列几种类型:

  普通型——先有上呼吸道感染症状但不很明显,突然发热头痛、呕吐(常呈喷射状吐)、嗜睡或惊厥,乳幼儿常表现为烦躁嗜睡交替出现,双目凝视,尖声哭叫,拒奶、易惊等。多数病人在起病数小时内皮肤黏膜出现淤点或淤斑,呈暗红色或紫红色大小不等,分布不均。

  休克型——在流行季节突然发热、头痛、面色发灰、四肢发凉、皮肤发花,皮肤上有大量淤点常常融合成片,脉细弱,重者血压下降,神志不清。

  脑膜脑炎型——高热、剧烈头痛、烦躁不安、明显嗜睡、重者抽搐、昏迷。

  流脑和感冒的区别

  不同之处:通常流脑初期症状为发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等,持续时间非常短,在经过几个小时或1至2天后,患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖,大则成片状出血斑。病情严重时,会有频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、怕光、狂躁,甚至出现昏迷等症状出现。而暴发性流脑病情发展更快,患者常在24小时内发生休克,表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降,重者危及生命。若婴幼儿患流脑,病情更为凶险。婴幼儿常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动、甚至抽搐。流脑的初期症状很像感冒,因此,往往不被人所重视,常有人视流脑为感冒,延误治疗。

  如何预防流脑发病

  儿科专家提醒市民预防流脑从几个方面入手:要加强适龄儿童、免疫力低下人群及外地来津务工人员的免疫接种流脑疫苗,提高机体免疫力。建立科学的生活方式,儿童及成人要按时作息,保证睡眠,经常参加体育锻炼,增强体质;注意环境卫生经常通风、勤晒衣被,脑膜炎双球菌在阳光下的活动性极弱。注意营养,常吃富含维生素的蔬菜和水果。进餐时可吃上几瓣生大蒜,杀死口腔中的病菌,饭后用盐水漱口,也利于预防流脑。在流脑的高发期,尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所。根据天气变化,随时增减衣服,避免感冒。另外,专家还指出,预防流脑要注意鼻咽部的健康,忌烟或禁烟,主动吸烟或被动吸烟者都易患流脑。

  如何接种流脑疫苗

  6个月至2周岁的宝宝,可使用A群流脑疫苗,2针,间隔3个月;2周岁、5周岁的宝宝各加强一针A+C群流脑疫苗;推荐6至15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗;成人也可以自愿接种。接种后6至8小时,接种处可能有红晕或压痛感,24小时后可逐渐消退。六种人不适宜接种流脑疫苗:

  1、中枢神经系统感染的病人不能接种。

  2、有高热惊厥史的人不能接种。

  3、有严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者不能接种。

  4、有精神系统疾病和精神病的人不能接种。

  5、有过敏史的不能接种,过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。

  6、如发烧或正处于疾病的急性期,也不宜接种流脑疫苗,可以等康复后再补种。

稿源 北方网-今晚报 编辑 姚国健
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