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新闻会客厅:湖南人禽流感患者近况(组图)

http://www.enorth.com.cn  2005-12-22 08:48
 

 

  今年9月份以来,高致病性禽流感疫情已在亚洲、欧洲以及拉美的15个国家与地区发生,全球超过1.5亿只禽类被扑杀,直接经济损失100亿美元。尤其令人不安的是,H5N1病毒感染人的事件也不断发生,根据世界卫生组织记录,自2003年12月26日至2005年10月24日,全世界共报告121人感染H5N1禽流感病毒,其中62人死亡。

  2005年12月14日,国新办新闻发布会通报,我国2005年以来,共有11个省区、23个地市、30个县(市区)、55个乡镇、112个村发生30起高致病性禽流感疫情,共扑杀家禽2222.58万只。目前,已有23个疫区解除封锁,我国防控禽流感工作取得了初步成效。而感染了禽流感病毒的贺俊尧能够最终治愈,更是证明了禽流感的可防可控可治。

  主持人:贺俊尧能够康复出院,应该说湖南省儿童医院是功不可没,今天我们也请到了湖南省儿童医院第一时间主持抢救贺俊尧的祝益民院长,您好。还有20多天一直陪着尧尧的杨莉护士,您好。我们先问一下杨莉,刚才问到俊尧在医院的一些情况的时候,他好像不太愿意讲,而且马上就哭了,你觉得是为什么呢?

  杨莉:他可能心里面还是有一点阴影,因为他姐姐的原因,可能有一点。

  主持人:现在杨阿姨坐在你旁边了,你是不是比刚才好一点了?你跟她熟不熟?

  贺俊尧:很熟。

  主持人:祝院长,您一直都在抢救,包括后来出院之后对他的了解都很多,现在我们看到俊尧的样子和他刚住院入院时候比,有些什么样的变化?

  祝益民:现在的小俊尧是一个非常活泼可爱的小男孩,跟他出院的时候比,精神状态、体重、营养都明显比以前好多了,他这一个月来,体重已经长了3.4公斤。

  主持人:祝院长,前面几天是比较危急的时候,俊尧是一种什么样的症状,什么样的表现?

  祝益民:当时进来的时候,体温有40度,呼吸也比较快,可以说比较严重,尤其是精神状态比较差,当时这种肺炎是一种重症的肺炎,所以我们就组织了这个技术力量,在ICU(重症监护室)进行全面的救治过程。

  主持人:刚刚知道要收治这样一个小病人的时候,你们医院做了什么样的打算,知道这是禽流感吗?

  祝益民:在收到这个病人,进行全面检查的过程中间,根据他的病史特点和当时的情况,以及他姐姐的病史,以及他家中的鸡鸭,当时有死亡的情况,我们考虑这个病人的病情一个是比较严重,再一个,跟普通的肺炎有明显的区别,所以我们当时就考虑到他是一种不明原因肺炎的可能性是非常大的。

  主持人:毕竟在这之前全国范围内都没有针对人感染禽流感的病的经验,你们当时的把握有多大?

  祝益民:我们感觉这个病人虽然以前没有先例,但是我们从这两年人禽流感的一些防治治疗方案,以及在培训的过程中间,了解到禽流感的一些临床特征和治疗方法,尤其是儿童犯病的特点,所以我们有了这些知识,再进一步在会诊的过程中间查阅相关的资料,经过会诊,结合我们ICU抢救其他肺炎和呼吸衰竭病人,一些多种情况跟衰竭病人的经验和体会,我们对这个病人的抢救是充满信心的,所以在治疗以后,确实按照我们预期的效果和目的,达到了比较理想的效果。

  主持人:杨莉在此之前并不是重症监护病房的护士,是在其它科室的,你跟我描述一下这次在ICU(重症监护室)你们是一个什么样的状态,穿的是什么样,怎么样和病人接触?

  杨莉:我们当时是在隔离病房,在感染科隔离病房,每天穿的就是隔离衣,最里面是工作衣,然后是隔离衣,再外面是防护服,口罩是三层口罩,还有帽子、鞋套都是双层的。

  这就是湖南省儿童医院感染科三楼的隔离区,隔离区的里面,就是重症监护室,小俊尧和护士们在这里渡过的20多天难忘的日子。

  起初几天,害怕打针的小俊尧非常紧张,他虽然不知道自己得了禽流感,但是他知道自己得了很重的病,由于重症监护室的特殊性,家人无法陪在他身边,尧尧既害怕又孤独。这种情况下,只有这些护士阿姨陪伴着尧尧,他们常常都是搬个凳子坐在俊尧身边,给他讲故事,陪她玩玩具,朝夕相伴,他们在一起培养了深厚的感情。

  主持人:在整个治病的过程当中,我们这个小英雄表现得怎么样?

  杨莉:比较勇敢,他是比较懂事的,前面两三天小孩子可能有一点不大合作,给他喂药,他也不大吃,然后给他喂饭吃的不是很多。

  主持人:为什么?

  杨莉:他进来的前一天,因为他姐姐的原因,可能心里上会有一点阴影。

  主持人:针对这种情况,你们怎么办?

  杨莉:我们跟他说,家里面爸爸妈妈都希望你快点好起来,他还是蛮懂事的,慢慢就开始吃饭。因为他老是咳嗽,有时候吃饭吃下去也会引起咳嗽,也不大愿意吃饭,但是我们跟他讲了之后,他还是自己会吃。

  主持人:你觉得从什么时候开始他已经慢慢摆脱掉那个阴影,可以特别积极地配合治疗?说过什么样的话让你印象比较深的?

  杨莉:应该是从10月24号,那时候病情也稍微好转一点了,平常打针他也不怕了,比较配合我们治疗了。那时候晚上有一个值班的护士跟他聊天,两个人聊天聊得比较久。尧尧就跟护士说,这个病我要快点好起来,他说不能在这里住太久了,要快点好起来,家里面爸爸妈妈,他说我以后还要挣钱养爸爸妈妈。因为我是第二天休息,那个护士第二天白班就告诉我们,我们觉得特感动,这么小的小孩子能讲这个话,特别懂事,听了就有点想哭,特别感动。

  主持人:俊尧,你刚才听到杨阿姨说的这些,伤心了吧,还是不好受。说起以前的这些经历,俊尧可能难免还要伤心,并且是小孩子,所以我们还是单独谈吧,不让他听了。俊尧你下去玩吧。当时知道有病人的时候,你写了请愿书,杨莉,当时写这个请愿书的时候你是相信只要做好了防护就能安全,还是说不管发生什么情况,你都要去呢?

  杨莉:当时不管发生什么情况都会去,就是这个情况。

  主持人:当时院长也讲了,对于这个人禽流感的传播途径并不是很清楚,在这种等于说你在明处,病情在暗处的情况下,你没有害怕和担心吗?

  杨莉:开始可能有一点吧。

  主持人:刚开始接触到病人的时候也有一种紧张的感觉吗?

  杨莉:有一点,因为那个小孩一直不停地咳嗽,高烧,再加上他有姐姐的先例,所以我们心里还是会有一点紧张的。

  主持人:是这种对怕被传染的恐惧吗?

  杨莉:有一点,

  主持人:你对他这种护理就是完全不离开身边的这种护理吗?

  杨莉:对。

  主持人:你可以休息一下,打个盹吗,如果是夜里?

  杨莉:不行,那没有的。

  主持人:后面病情好转以后也是要这样的吗?

  杨莉:病情好转以后就稍微好点,我们有时候可以陪他讲故事,有时候做做练习题,就是病情稳定一点,我们相对心理压力要小一些。

  主持人:你觉得小孩他知道对死亡的恐惧吗?感觉到了吗?

  杨莉:可能有一点知道。

  主持人:你怎么感觉到呢?

  杨莉:一开始我们穿防护服一进来的时候,就感觉他的那种眼神,感觉得到。

  主持人:是什么样的一种眼神?

  杨莉:有一点害怕,他可能不知道自己怎么了,觉得我们穿着那个厚厚的衣服,特别害怕。我们跟他聊天,好一点,我们跟他聊天,他也没那么害怕了。

  主持人:他知道自己姐姐的情况是吧?

  杨莉:知道。后面有一次聊天的时候无意中他自己说了。

  主持人:他怎么讲?

  杨莉:他说以前上学的时候,姐姐成绩比他好一些,在家里面,老是喜欢跟姐姐争东西,他说早知道就不跟姐姐抢了,他说姐姐成绩一直都比他好。

  主持人:说的时候是什么样的情绪,会伤心吗?

  杨莉:比较伤心。因为妈妈对他们两个都很好,每次都是姐姐送他去上学。

  主持人:出院以后一个多月你跟他也有过交往,对于姐姐的记忆,对她死亡的这种记忆慢慢会好一点了吗?

  杨莉:应该会好一点,觉得他情绪比以前稳定了很多。

  主持人:祝院长,因为对人感染禽流感,确实之前没有什么经验,一个是在救治上对你们有一个挑战,医护人员的保护、防御的措施对你们来讲也是第一次,当时采取的什么样的措施?

  祝益民:我们一方面制定非常科学合理的治疗方案,同时非常严密地进行隔离,同时对于接触的人群进行医学观察,从这三个方面进行治疗。

  主持人:在整个成功的救治了这个病例之后,对这次的评价非常高,向世人证实了禽流感可治可控可防,为什么一个人的成功救治会有这么大的意义?

  祝益民:我们认为这个病人虽然是一例,但是他确实跟其他病人不一样,因为他首先要启动这个医院的应急机制,同时要启动整个卫生体系的应急机制。

  主持人:这次能有这么一个比较好的结果,您觉得最关键的一步是在哪儿?

  祝益民:我觉得在抢救的过程中间,及时早期地发现这个可疑的病人,这是为这次抢救成功提供了很好的条件,因为我们知道他的病情的进展是非常快的,假如说像这样的病在进展期我们没有能够很快地考虑到这种疾病的可能性,可能他的病情在进一步发展,要是发展到比较后期的情况下,ARDS出现,这时候抢救的难度就会增大,死亡的危险就会增大。

  主持人:您觉得这次成功是一个正常的救治过程,还是一次超水平的发挥?

  祝益民:我们认为这次救治的过程,一方面体现我们的抢救技术条件和技术水平,同时也检阅了我们应对这种突发公共卫生事件的应急能力和水平。

  主持人:杨莉,我知道你在20多天里自己写了一个日记,每天都有记录,你是20号进的这个病房,就开始做记录了,为什么要把这些东西都写下来呢?

  杨莉:因为觉得这些发生的事情太让我回忆了。

  主持人:为什么你觉得这是值得回忆的一段经历?

  杨莉:从来没有遇到过,我觉得可能会改变我的观念。

  主持人:什么观念?

  杨莉:因为以前对人禽流感只是从报纸上、媒体上面见到过,从来没有这么真实,这么零距离地去接触它,就是通过这次接触,觉得并不是那么可怕,人禽流感,还是可以治疗,可以防护的。

  主持人:在你记的这些主要是孩子的病情这些记录,哪一天你的印象是最深的?

  杨莉:应该是23号这天。

  主持人:这天。

  杨莉:因为当时情况比较急,下午的时候他就咳嗽,有点血,纸巾上面有点血,当时特紧张,会不会是肺出血,赶紧喊医生,医生都没来得及戴手套,然后就赶紧冲到病房里给他做检查。

  主持人:为什么看到有可能咳血就特别紧张?

  杨莉:因为他姐姐也是同一个症状,那时候是肺出血,然后是ARDS,因为我们就怕,我们特紧张这方面,听到他咳嗽,每次都观察心率、呼吸,咳嗽的情况,当时就喊了医生,医生过来察看了血压,血压正常,然后就查看他口腔里面的情况,口腔里面可以,就是牙龈有点出血,当时我们感觉虚惊一场,终于松了一口气。

  主持人:你们所有人的精神都在这个小孩的身上?

  杨莉:对,都绷得很紧那时候,就是怕有什么意外的情况发生,但是还是虚惊一场,觉得终于可以松一口气了。

  主持人:当时整个医院里面,所有的这些医生护士之间是一种什么样的气氛,是不是挺壮烈的那种感觉?

  杨莉:大家都是一开始挺紧张的,也开始有一点担心,有一点害怕,但是后面可能慢慢这种感觉就没有了,大家好像只有一个想法,就是尽量地护理好,治疗好,然后让他早一点痊愈出院。

  主持人:俊尧这么小的年纪经历了一次重病,之后对他将来身体的成长、发育有什么影响没有?

  祝益民:我们在11月12号出院评价的时候,他已经完全恢复正常,以后对于身体都没有任何的影响和后遗症,我们作为我们儿童医院,我们也向家长,向可爱的小俊尧也承诺,每年给他进行定期的医学检查,进行动态观察,我们一直监护到他18岁。

  主持人:不管是小俊尧还是他姐姐,都是因为吃了感染了禽流感的鸡鸭做成的腊肉以后生了病,这是一个必然的结果吗?

  祝益民:实际上一个人要感染上禽流感,他还是要通过与病毒的接触过程,所以煮熟了的食物实际上与他没有本质的联系。

  主持人:他得病的原因还没有特别明确。

  祝益民:得病的原因,他与禽流感的动物的感染是有关系的,这个人感染的途径不是说他吃了这个鸡肉或者鸭肉,而是在这个疾病以前的过程中间,因为他是家里面养了这些鸡鸭,所以通过可能的一些途径的基础,导致的这场疾病。

  主持人:是不是小孩更容易感染呢?

  祝益民:作为禽流感的易感人群,儿童比成人易感性要更高一些。

  主持人:因为什么?抵抗力弱?体质弱?

  祝益民:因为这是人禽流感病毒的特征和儿童本身抵抗力与成人不一样,这些原因综合导致的。

稿源 新闻会客厅 编辑 李萌
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