医务人员必须根据患者病情和经济承受能力提供良好的服务。这是天津市卫生局今年明确提出的医疗服务标准。而这一标准的付诸实施,其基础是不断完善符合百姓就医需求的卫生服务体系。在今年天津市卫生服务体系构建中突出闪现的四个亮点,将使卫生资源配置更趋合理,基础卫生服务走向城乡一体化,满足社会多层次、多样化卫生服务需求,给津城百姓就医带来更大的便捷和实惠。
亮点之一:卫生资源配置更趋合理。“十五”期间开展的卫生资源调整,终结了本市城区医疗布局散、低、偏的局面。目前,本市医疗机构比2000年减少406个,而医院病床标准配置却得到加强,医院床位数已达到40085张,千人口拥有医院病床4.39张。全市卫生资源的质量在卫生资源调整中得到进一步优化,形成三个医学中心、五个区域性医疗中心和一批重点专科医院技术水平不断提高、社区卫生服务网络功能日臻完善的卫生资源配置新格局。在此基础上,今年内建成妇儿保健中心、公共卫生监督所、一中心医院器官移植中心,续建海河医院、医大总医院、医大二院、三中心医院二期工程,开建精神卫生防治中心、职业病防治院、中医药研究院综合楼等一批重点医疗和公共卫生项目。在城市社区卫生服务基础设施方面,每个街道办事处设立一个社区卫生服务中心,建筑面积不少于3000平方米;各居住小区设一个社区卫生服务站,建筑面积不少于60平方米。“十一五”期间,达到全市每千人拥有2.8个医生,每千人拥有3个护士,每个家庭都拥有固定的社区医生。
亮点之二:基础卫生服务城乡一体化。从今年开始,本市将着手建设城乡一体化的医疗卫生服务体系,逐步实现城乡卫生事业发展的均衡化和高水平。加快农村社区公共卫生服务网络建设,推进区县级医院、预防保健机构和乡镇卫生院、村卫生所(室)的标准化建设,今年计划建设投资1亿元,新改扩建38个农村乡镇卫生院;2007年底前完成农村114所乡镇卫生院的改扩建和154所乡镇卫生院的设备配置。对区县级医院实行市级医院的对口支援,培养农村全科医生、全科护士和乡村医生。建立完善新型农村合作医疗制度,今年内新型农村合作医疗制度试点区县覆盖率达到80%。农村乡镇一级医疗机构逐步向社区卫生服务转轨转型,以乡镇为单位社区卫生服务覆盖率达到65%。“十一五”期间,基本建立起覆盖城乡的医疗卫生服务体系,以居委会、村为单位的城乡社区卫生服务覆盖率达到100%;新型农村合作医疗制度农村居民覆盖率达到100%。
亮点之三:强化公共卫生服务能力。今年,本市将着力建设以市疾病预防控制中心为龙头,延伸到各区县疾病预防控制中心和相关医疗卫生机构的疾病监测和防控网络,提高重点传染病防治能力和公共卫生应急指挥协调和处置能力;建立完善突发公共卫生事件应急预案体系和监测报告预警系统,建立起覆盖全市各级卫生部门和各类医疗机构的公共卫生信息网络系统。在二级以上综合医院建设感染科,在全市建设76个预防接种门诊。在慢性病预防方面,今年将以高血压和糖尿病为重点,以社区卫生服务为依托,建立慢性病综合防治示范点,探索行之有效的预防与控制慢性病的综合干预模式。同时,完善预防母婴传染病垂直传播和出生缺陷措施,减少出生缺陷及其造成的残疾,孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在10/10万、7‰和8‰以下。“十一五”期间,达到急性传染病发病率控制在220/10万以下,计划免疫接种率97%以上的标准。
亮点之四:医疗费用严格实行指标控制。在努力构建以农村和社区卫生为基础、大型医疗卫生机构为支撑的医疗卫生服务体系的同时,对市属医院门诊人均费用、住院人均费用和药品费用比例下达严格控制指标并与奖惩措施挂钩,市卫生局每季度进行一次督查。严控一次性耗材使用,实行抗生素使用监测制度,会同医疗保险管理部门,增加试行单病种收费的病种,医疗价格公示率达到100%。
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