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未构成医疗事故≠医院能免责
市工商局12315维权协作单位依法律师事务所王秋惠、刘庚堂律师在此就医疗个案点评，为您进行医疗纠纷提示。
案例：某医疗机构到某学校进行甲肝疫苗预防接种。在校学生陈某(9岁)接种后的第二天下午感到腹部胀痛，当日就诊后于次日上午抢救无效死亡。后经尸解，确定为中毒性休克死亡。经委托当地医学会鉴定，鉴定结论为陈某被注射的甲肝疫苗质量可靠，陈某的死亡与接种的甲肝疫苗无直接因果关系。
律师观点：本案经鉴定虽然不属于医疗事故，但《甲型肝炎减毒活疫苗使用说明书》上明确记载了接种甲肝疫苗有四种禁忌症：(1)身体不适、体温超过37.5℃者。(2)急性传染病或其他严重疾病者。(3)免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。(4)过敏体质者。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款的规定：“公民、法人由于过错侵害国家集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”依据此规定，医院在对陈某进行疫苗接种的过程中，未按说明书要求操作，接种前既未对陈某进行相应的身体检查，又未排除陈某患有禁忌症的可能性，不符合医疗操作规范，存在一定的过错，应当承担由此而对陈某造成的损害的赔偿责任。
法律提示：依据《医疗机构病历管理规定》第十九条规定：“发生医疗事故争议时，医疗机构的服务质量监控部门，应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历可以是复印件。”以上规定说明这些病历资料是非常重要的，这样在医疗事故鉴定或者民事诉讼中，患者或者其代理人就可以看到这些材料。
对原始病历以及涉案现场实物及时保存，对医疗侵权纠纷案的胜败具有重要影响。一是可以防止医疗机构擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。二是确保自己对有利证据的采集，三是保证日后做医疗事故鉴定所依据的病历资料的真实性。
如果医疗机构的鉴定结论不构成医疗事故，当事人仍有权申请司法鉴定，以确定医疗机构有无过错。如果医疗机构存有过错，就应承担相应责任，不构成医疗事故不等于医疗机构就能免责。
《医疗事故处理条例》第三十七条第二款规定：“当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”据此可知医疗事故鉴定的期间为一年，自知道或者应当知道损害结果发生后一年。第二十二条规定：“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。” 买手机三包期内别轻易换机
市工商局12315消费者投诉中心在受理手机投诉中发现主要表现在五个方面：一是有的厂商以促销之虚行推销之实；二是有的经销商把退回的手机修理后再当新机卖；三是有的销售者倒换或扣留附件及赠品；四是有的售后部门对涉及本品牌的假货不承担检测认定责任；五是有的维修部门越位换机，损害消费者的正当利益。
案例一：某厂商一次就推出4款10个型号的特价手机100部，附带赠送50元的话费在卖场搞促销。没过几天，这些特卖的手机大都出现了质量问题，消费者纷纷要求退货。面对明显的商品缺陷和众多的退货要求，经销商不是按三包规定承担责任和义务，而是把问题一律推向售后服务部门，待手机的质量检测报告出来后已时过境迁。销售商则以商品出售已超过7日为由拒绝退货，同时声称：“此型号手机已更新换代不再生产，按手机三包规定只能做换货或是免费维修处理。如想换货也只能换价格相等的其他手机。”
提示：不要轻信价格“跳水”。有的厂商为抢占市场、扩大销售有可能打着优惠的幌子销售积压或有质量缺陷的产品。
案例二：某消费者购买了一款手机，使用时发现机内存有以前的通话信息5条。经有关部门按手机存留的电话号码与有关当事人进行联系，证实了此机曾被他人购买，因经常出现黑屏问题被退回。
提示：购买手机时不要粗心大意。应要求销售者当面打开内外包装，仔细检查商品有无瑕疵，按照说明书详细检验主机的功能，并打开通话记录查看一下是否存有遗留信息。
案例三：某消费者购买了一部手机，在三包期内经两次维修仍不能正常使用，当第三次找到维修部时，该维修部非常痛快地给换了部“新机”，尽管消费者当时比较满意，但没过几天“新机”又出现了质量问题。消费者本想通过维修部门再次换机，但却被当面回绝道：“在哪买的找哪去”。消费者与之争执不过，只好又折回原销售处要求退货，但得到的答复是：“所持手机与发票上的串号不符，此商品不是本商厦所出售，因而无法承担三包责任。”
提示：手机在三包期内不要轻易同意售后维修部门为自己换机。手机三包责任明确规定：在三包期内出现性能故障的，销售者应按规定承担退换货责任；修理者应当履行免费维修义务。
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