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天津市药品不良反应监测中心昨日公布了第一季度药物不良反应报告。今年第一季度全市共收到43个单位上报的325例药品不良反应报告,涉及抗生素、中药、解热镇痛、消化等17大类药品,其中抗生素类药物仍高居榜首,其不良反应报告为124例,占全部报告的38%;其他依次为解热镇痛药、中药、血管系统药、消化药等,而且以往较少有不良反应报告的外用药和营养药此次也有报告。
此次报告的124例抗生素药物不良反应报告涉及所有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类等11大类抗生素,其中喹诺酮类药物不良反应报告最多,为48例,仅加替沙星和左氧氟沙星就发生不良反应29例。喹诺酮类药物不良反应的主要症状是发生药疹、皮疹,恶心呕吐、头晕、心悸、乏力,上肢、胸腹疼痛,静脉炎、血压下降等。专家指出,喹诺酮类抗生素18岁以下未成年人不能使用,可能对其骨骼和生殖系统产生影响。另外,头孢菌素类报告的不良反应也较多,达到24例,不良反应以过敏、恶心、呕吐、皮疹居多。
此次有21种解热镇痛药报告不良反应42例,在17类药物中位居第二。专家认为这与一季度是呼吸道疾病高发季节有关。解热镇痛药不良反应的主要症状是舌头麻木、头晕、嗜睡、恶心呕吐、胃痛、眼睑水肿等。本市药品不良反应监测中心负责人宋立刚主任特别提醒,不要随意给学龄前儿童使用阿司匹林、非那西丁、安痛定等解热镇痛药。阿司匹林影响小儿凝血机制,可导致皮肤、肺、脑等脏器出血;非那西丁可使新生儿组织缺氧,严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚作为小儿退热的首选药,通常小儿体温超过38.5摄氏度再使用退热药,同时可辅助使用物理降温法,如温水擦澡、冰袋镇头等方法降温。
此次还出现了1例维生素E、1例小儿维生素和2例外用非处方滴眼液的不良反应报告。维生素E不良反应主要症状是视力模糊、乏力,小儿维生素不良反应主要症状是恶心,滴眼液的不良反应是眩晕恶心、眼红眼痛。维生素E有抗氧化作用,但也应在医生指导下服用,因为过量服用可引起多系统病症,如血栓形成、高血压病、男性乳房发育,还可引起阴道出血、眩晕、头痛、恶心、腹泻、肌无力、视觉障碍、低血糖、心绞痛加剧等。除非有严重症状,儿童不提倡口服药物补充维生素,以食物补充为主。此外,滴眼液有很多种类,也要对症使用,使用前最好向医生咨询。本市第一季度报告出现不良反应的口服药阿莫西林、青霉素、头胞氨苄、头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸、琥乙红霉素、罗红霉素、颠茄磺苄啶、复方磺胺甲噁唑、联磺甲氧苄啶、加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、伊曲康唑、利福平、普乐安片、感冒清、胃康灵、参附强心丸、骨折挫伤胶囊、牛黄降压、牛黄上清、清肺消炎丸、蛇胆川贝、天麻、胃肠安、辛芳鼻炎胶囊、复方丹参、天麻素、氨咖黄敏、复方氨酚葡锌、萘普待因、阿司匹林泡腾片、复方氨酚烷胺、复方盐酸伪麻黄碱、洛伐他汀、双氯芬酸钠、小儿氨酚烷氨、阿司匹林、氨咖甘、布洛芬、对乙酰氨基酚、非普拉宗、复方对乙酰氨基酚、氯唑沙宗、美息伪麻、尼莫地平、双氯芬酸钠、吲哚美辛、甲氧氯普胺、蒙脱石、莫沙必利、奥美拉唑、多潘立酮、法莫替丁、复方铝酸铋、西咪替丁、酚苄明、苯那普利、复方利血平氨苯蝶啶、吲哒帕胺、藻酸双脂钠、复方利血平、卡托普利、马来酸依那普利、硝苯地平、氟桂利嗪、乙胺丁醇、苯溴马隆、曲安西龙、醋酸强的松、强的松、醋酸泼尼松、格列本脲、二甲双胍、特非那丁、盐酸氯哌啶、溴己新、复方甘草浙贝氯化铵、枸橼酸喷托维林、氢溴酸右美沙芬、甲基维生素B12、奥氮平、维生素E、小儿维生素、曲克芦丁、阿苯达唑、达那唑、左炔诺孕酮、西地碘.
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