北方网消息(记者雁军 通讯员冯兆君):记者从天津市劳动保障电话咨询服务中心获悉,近期劳动保障部门相继出台的10项城镇职工基本医疗保险新政策得到了广大市民和用人单位的极大关注,特别是随着2007年1月1日正式实施时间的日益临近,该中心受理有关医疗保险相关政策的电话大幅度上升,成为了当前社会关注的劳动保障热点话题之一。结合咨询者关注的热点问题,12333劳动保障电话咨询服务中心经过归纳分析,做出以下三点提醒:
1500种慢性病、常见病患者常用的乙类药品到哪儿找?
当《关于取消常见病慢性病参保患者部分乙类药品个人增付比例的通知》通过各大新闻媒体公布后,12333受理有关“1500种慢性病、常见病患者常用的乙类药品具体有哪些?”的电话络绎不绝,咨询者不是要求查询自己目前的用药是否属于乙类药品,就是要求索取相关药品目录。据悉,广大参保人员可通过登录天津劳动保障网(网址:www.tj.lss.gov.cn)和天津医保诚信网(网址:www.yibaocx.com),便可查阅具体目录,非常方便。
外地就医人员用药的药品通用名称在基本医疗保险药品目录内,但商品名称不在本市异名库的药品能否纳入统筹基金支付范围?
根据《关于参保人员外地就医适用药品范围的通知》的规定,凡是在外地就医的人员用药应按照国家和我市城镇职工基本医疗保险药品目录执行。如果其实际用药的药品通用名称在目录内但商品名称不在本市异名库的药品,可以纳入统筹基金支付范围。统筹基金将参考本市异名库中同类药品价格标准支付,凡使用的药品价格高于我市异名库同类药品价格的,按照本市异名库同类药品最高价格支付;低于本市异名库同类药品最高价格的,按实际价格支付。
血友病和肝移植术后抗排异治疗的哪些项目能纳入统筹基金支付?
广大咨询者特别是一些患有血友病和处于肝移植术后抗排异治疗的参保人员及家属对于《关于将血友病纳入门诊特殊病种管理的通知》(津劳局〔2006〕374号)和《关于将肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊病种管理的通知》两个文件的制定和出台不仅表达了感谢之情,切实减轻他们的家庭负担,同时也对这两类新纳入门诊特殊病种管理的具体支付项目非常关心。
患有血友病的参保人员以下四大类治疗项目可由统筹基金予以支付:
一是局部止血疗法:纤维蛋白泡沫、明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等;
二是替代疗法:血浆、冷沉淀物、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ;
三是其他药物治疗:抑制纤维蛋白溶解药物、达那唑、肾上腺皮质激素;
四是Ⅷ因子活性测定、Ⅸ因子活性测定、部分凝血活酶时间测定、VWS抗原测定。
肝移植术后抗排异治疗的参保人员以下两大类治疗项目可由统筹基金予以支付:
一是免疫抑制剂、抗生素、抗病毒型肝炎药物、抑酸药、抗凝剂、降糖药、抗凝血药、利尿剂、静脉营养剂、抗过敏药、通便药、降血压药、胃粘膜保护剂以及因免疫抑制剂引起的白细胞减少而用的升白细胞药物、抗心律失常类药物、保肝药、利胆药、普通维生素、普通钙剂及钙代谢调节药、促红素。
二是肝穿刺、B超、CT、血(尿)常规、肝(肾)功能、血脂检查、尿酸检查、血糖检查、传染病筛查、肿瘤全项、病毒全项、血肝炎病毒及巨细胞病毒PCR检查、乙肝抗体滴度、巨细胞病毒-PP65检查及免疫抑制剂浓度测定。
因此,为了使市民和用人单位更加及时、准确地了解医疗新政策的有关规定和内容,该中心将于12月19日(星期二)上午8:30分至11:30分开通医疗保险专家热线,邀请市劳动保障局医疗保险方面的负责同志到12333现场,详解医保新政策。您如果属于纳入新政策范围的参保人员,对相关政策的具体规定有所不解,或是有相关医疗保险方面的疑难问题,欢迎您届时拨打12333热线电话聆听专家的权威解答。
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