今年我国医院将全面实行人事和薪酬制度改革,新型农村合作医疗要覆盖到全国80%的县(市、区),部分公立医院将改造成社区卫生机构。
8号上午,卫生部部长高强在全国卫生工作会议上传递出这样的信息:医疗卫生改革已拉开帷幕,从今年开始,好医生的收入将会大幅度提高,服务质量差的医生将会下岗,以此敦促医疗工作者增强服务意识、提高服务质量,维护医疗卫生行业的良好形象。同期声:改革公立医院人事制度,实行岗位管理和人员聘用制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、绩效考核的办法。改革不适当的经济激励机制。探索实行医院工资总额控制和岗位绩效工资制度,加强综合绩效考核,突出服务质量和数量,建立科学的激励约束机制。
过去,好医生、好设备等优质医疗资源过多集中在大医院的状况将得到改变,挂号不需要排长队、看病不需要等半天的社区卫生机构,将为城市居民和进城农民工提供优质的基本医疗服务:同期声:中央财政启动对社区卫生服务的补助政策,地方政府也应合理安排补助经费,保证社区卫生机构开展工作所需支出。探索社区卫生服务首诊制,建立社区卫生与医院双向转诊制度和相互支援制度,促进资源共享。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发,将部分公立医院改造成社区卫生机构。
医疗卫生工作的重点在于着力解决群众看病难看病贵问题,重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业。高强说:农村卫生服务体系的建设重点依然在新型农村合作医疗:同期声:今年新型农村合作医疗要覆盖到全国80%的县(市、区)。巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络,以县级医疗卫生机构为龙头,以乡镇卫生院建设为中心,在每个乡镇建设好1所公立卫生院,每个村建设好1所卫生室,力争到2010年,建设起比较完整的农村医疗卫生服务体系。
编辑点评:严格监管,回归本位
卫生系统内部,有“医院难管,医生难当”之说。外部投入不足,造成管理难;内部要有效益,导致服务难。这种“两难”境地,构成当前医患矛盾突出的“医方背景“。今年,全国医院即将实行的人事和工资制度的改革,狠抓对医生的服务质量和数量的考核,目的就是敦促医院和医生回归“一切以病人为中心”的本位。
解决群众看病难、看病贵问题,需要内外用力。在外部,深化医疗体制改革,增加对公共卫生服务的投入,严格监督管理,这是政府的职责;在内部,以救死扶伤为最高职责,提高医疗服务质量,这是医院的本位。提升医疗服务质量的核心是及时性、安全性和普惠性,它和逐利的商业本能、麻木的职业操守是根本冲突的。医生和患者只有一个共同的敌人,就是疾病。一切有利于为群众解除病痛的事情就应该多做,反之则少做、不做。有了这样的工作路径,医患关系哪有不和谐的道理?
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