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民间医改惠民行动 调整利益分配降低群众医药费

http://www.enorth.com.cn  2007-02-05 03:20
 

 

  在1月8日召开的2007年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强表示,医改要建立四项基本制度:建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立多层次的医疗保障制度、建立国家基本药物制度和进行公立医疗改革。

  被称为“新医改方案”的这一计划,一经推出便引起了争议,除了专家、业内人士对其可行性的质疑,劳动保障部、财政部等相关部委也相继被卷入舆论漩涡。

  而就在各方为新医改方案进行激烈争议的时候,一套民间版医改方案—“惠民中国医疗行动”(下称“惠民行动”)却在重庆市悄悄进行着。

  近年来,各地对医改的探索也一直没有停止过。以产权改革为核心的、市场化为主导的“宿迁医改革模式”,及以政府主导型的上海“松江模式”和云南“宣威模式”都曾经引发广泛关注和激烈争论。

  与以往政府主导的由上而下的医改模式不同,“惠民行动”是一场由行业主导的民间“革新”,它试图对于现有的药品流通模式和医疗服务资源进行一次重新的整合。

  “惠民行动”的赢利模式:“1122分享法则”

  1月20日,在人民大会堂举行的“2006第二届中国企业社会责任国际高峰论坛”上,重庆长龙集团董事长(下称“长龙集团”)刘群入选2006年度“中国企业社会责任十大杰出企业家”。

  刘群的获奖,很大程度上是因为他去年在重庆发起的“惠民行动”。

  2006年3月1日,长龙集团联合全国1000余家制药厂及流通企业、重庆多家医院、太平洋保险公司共同构建的“惠民中国医疗行动”联盟正式成立实施,并选择位于重庆万州的三峡中心医院开始“试航”。

  “惠民行动”推出后被媒体称为“民间版医改方案”,其最大的特点是用“药费反向直补”的模式,通过调整利益分配来直接降低群众的医疗费用。

  “‘惠民行动’是互助式、开放性、管理式的医疗福利制度,它通过构建独立的药品供应体系,规范的医疗服务体系,开放的医疗保障制度来建立一个由民间管理、按市场运行的、能让民众充分享受健康的医疗保障补充体系,与政府医疗保障制度的相互融合,彻底解决困扰老百姓多年的‘看病难、看病贵’的问题。”刘群对《中国经济周刊》说。

  “惠民行动”的具体操作模式是,无论有无医保,只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点医院就诊后,凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额13.6%比例的现金报销。比如会员在医院的药品支付费用为100元,凭看病的药费发票,可以直接到联盟设在医院的办事处获得现金13.6元。

  “这13.6%的直补现金体现出了‘惠民行动’特有的经营方式,我是把以前给医生、医药代表和用于医药招投标环节中的费用拿出来还给了患者。”刘群对《中国经济周刊》说。

  除此之外,会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠,以及保险公司提供的1万—7万元不等的意外医疗住院费用报销。

  患者获得了让利。但如此一来,作为经营者的长龙集团及其团队又是否能赢利呢?

  “我们的赢利模式为‘1122分享法则’。”据刘群介绍,这一新的利益分配机制让长龙集团作为主配送企业可获取5-10%利益,利润很薄但效益可观,其具体内容为:一是严格测算制药厂家成本,通过开放、限价的采购平台,与厂家建立友好合作的供应关系,将厂家费用和利润控制在10%以内;第二是减少流通环节,把商业运行费用和利润控制在10%以内;三是给医院留存20%的费用和利润比例,确保医院正常运转;四是直补人民群众20%(包括税收),让群众得到实惠。

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稿源 中国经济周刊 编辑 姚国健
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