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如何使农村公共卫生得到进一步加强?农工民主党天津市委员会专项调查组建议,要进一步完善农村三级公共卫生网络,真正发挥其常见病多发病预防保健和诊治的功能,充分发挥其疾病信息反馈和预防作用。
专项调查组建议,要进一步完善新型农村合作医疗制度,加强对医疗基金的使用管理,公开账目,尽快建立县乡一级的以大病统筹为主的合作医疗保障系统,并逐步将商业医疗保险引入农村,降低医疗价格,分散农民的健康风险。要加大对农村公共卫生事业的投入,包括医疗设备、病房(特别是传染病病房)、传染病防治隔离设施的购置更新,改善参加疫病防治工作医务人员的健康防护条件。加强公共卫生方面的基础培训。加强对村卫生室的扶植和管理力度,乡村中要有专门的卫生室和医疗用房,严格医疗用品的消毒、使用。加强郊县卫生防病单位人员配置和建设,对疾病预防控制人员实行准入制,比照公务员的考核录用程序加以规范管理。加强对无照行医行为的打击力度,特别是由此引发的致死致残事件要从严处理,净化农村医疗市场,促进农村卫生事业健康发展。
乡村医疗急需“输血”
农工民主党天津市委员会专项调查组调查发现,目前本市农村公共卫生主要存在以下四方面问题:
一、由县属医疗单位、乡镇卫生院和村卫生组织构成的农村三级医疗网络受到市场经济的冲击,使防疫能力受到一定的影响,仍有相当一部分乡村医生在家中应诊,而原有的村卫生所用房被挪作他用或已损毁。二、生物病毒还处于活跃期,本市郊县的公共卫生和传染病防治培训在突发病例出现后开展较多,而系统的公共卫生培训相对较少,而且农村基层医生基础知识相对薄弱,需要相当长时间的系统培训和考核。三、专门的公共卫生和传染病防治培训经费不足,有些经济落后地区甚至没有专项培训经费,使一些系统培训和防治工作不能正常开展。四、基层医务人员特别是县乡卫生防病站工作人员数量不足,且现有人员的业务水平不能完全满足临床要求,他们的诊疗水平,特别是在疫情的初步判断、鉴别诊断、防疫消毒和疫情报告能力等方面亟待提高。
乡村大夫,政府给补贴
农工民主党天津市委员会的提案,受到了承办单位的高度重视。市卫生局在结合了市发改委和市财政局的意见后,制定了相关措施,确保农村公共卫生工作健康发展。
市卫生局相关人士表示,市政府已决定将农村三级卫生网络的公共卫生经费纳入财政预算,对于参与预防、保健等公共卫生工作的乡村医生采取政府补贴政策,原则上按每人每月100元补助,市财政提供70%,区县财政提供30%。本市计划用3年时间开展农村乡镇卫生院标准化建设、设备标准化配置、人才标准化培训等三项建设工作。今年本市将投入3亿元完成农村乡镇卫生院的改、扩建任务;将农村1196台常用医疗设备进行更新配置;投入300多万元完成农村乡镇卫生院和村级卫生机构内的有关管理人员、卫生技术人员以及乡村医生的相关专业知识培训工作。使农村卫生管理向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的农村社区卫生服务站转轨转型。加强对非法行医的打击力度,净化农村医疗市场。
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