| 阿奇霉素有97个商品名，左氧氟沙星有62种规格——随着2007年广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购工作逐步完成，方案专家组成员深感“药殇”：一药多名现象泛滥、药品品规混乱已到了非治不可的地步。
记者昨日获悉，本次列入阳光采购方案的药品品种以通用名计算，共有6440个，其中西药2510个、中成药3930个；参加品种报名的生产厂家包括进口代理有3600多家，共报品规(即同一品种，各种规格)49349个，其中西药品规31865个，中成药品规17484个。仅从这种统计就可窥见药品的“重名”、“多包装”的顽疾。
病例1：一种抗生素97个名
专家组反映，报名药品中的很多商品名，连在三甲医院药房干了几十年的药学老专家也闻所未闻。正如钟南山院士曾痛斥的现象：“一个‘罗红霉素’，品种就达40多种。我当了45年的大夫，在查房时也几乎看不懂。”而在本次阳光采购活动厂家已报名的品种中，该情况是“有过之而无不及”，像同一个通用名，商品名在10个及以上的品种就达到155个。特别表现在抗菌药物上，如：阿奇霉素有商品名97个，左旋氧氟沙星有商品名92个，头孢哌酮钠/舒巴坦钠有商品名75个，克林霉素66有商品名个，加替沙星61个，头孢他啶59个，克拉霉素53个，头孢曲松50个等。
专家无不忧虑地指出：一种药品改头换面叫出这么多名字，其结果可能导致医生重复用药、患者重复购药、重复用药，从而危及患者的用药安全和身体健康。
病例2：61种中药姓“感冒”
此外还存在药名混乱，容易混淆等情况。本次目录中有3930个中成药通用名，比西药通用名多了1420种，其中存在大量的容易混淆的名称或同方异名的情况。如阿胶、阿归养血、阿胶补血、阿胶当归、阿胶三宝、阿胶生化、阿胶益寿、阿胶珍珠等；含有感冒的药名就有风寒感冒、风热感冒、复方感冒、感冒解毒、感冒清等61个药名；这么多药名，让临床医生、药师或患者无所适从。
为此，专家建议国家有关部门尽快规范中成药的命名规则，以《中国药典》一部中成药的名称作为蓝本，在重新换发药品批准文号时进行统一命名，特别是对同方异名和同名异方等情况。
病例3：一种药品62个规格
一个药品就拥有几十个品规，有不同酸根、不同剂型、不同含量、不同容量等现象，在本次报名的资料中屡见不鲜。专家看着汇总数据说，如注射剂：左氧氟沙星有62个规格、克林霉素有54个规格，头孢曲松25个，胸腺肽25个。专家举例说，像注射用头孢呋辛的剂量规格就有10个；头孢曲松有9个；头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂有8个。
专家直言，目前的药品品规太多、太混乱。大量的所谓新药，名目繁多的剂型，各种不同的规格、包装，给药品规范采购、医生开处方、药师调配、护士执行医嘱以及病历的规范性、连续性等埋下隐患。同时大量剂型改革类新药、仿制类新药的涌现，不仅直接影响着我国医药行业的水平，也损害了广大患者的利益。
病例4：改包装换剂型装新药
专家组介绍说，还有不少企业的药品通过换剂量、换包装、改剂型、改容量等方式，想方设法规避招标、竞价或以此申报新药。如将注射剂改成片剂；将片剂改为胶囊；将硬胶囊改为软胶囊；将颗粒剂改为口服液等，甚至将普通片型转换为异型片也当新药报批。如左氧氟沙星注射剂：既有乳酸盐、甲磺酸盐，又有盐酸盐，各种盐的剂型都有大容量注射剂、小容量注射剂及粉针剂。
针对此次药品采购中暴露的“药企怪现状”，专家组建议全面推行以政府为主导、以省为单位的集中竞价阳光采购模式，保证患者用上质量优良、价格合理、安全有效的药品。同时希望国家药监部门加大力度加快治理“一药多名”的混乱现象；规范医疗机构用药范围，逐步建立以省为范围的药品目录。 |
