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纵观这几年“两会”,无论是看代表的议案、委员的提案,还是听普通群众的心声,医疗都是诸多备受关注的民生问题之一。提起医疗现状,“看病难、看病贵”成为很多人的口头禅。2004年12月完成的《中国居民评价政府及政府公共服务研究报告》以数字的形式反映了这个问题:过去两年中,自己或家人因医疗费贵而不去就医的受访者占25.1%;因医疗费没有着落需要住院治疗却不得不放弃治疗的占9.9%。第三次全国卫生服务调查,同样表明2003年患者未就诊比例高达48.9%(其中城市57.0%,农村45.8%),患者经诊治需住院而未住院的比例达29.6%(其中城市27.8%,农村30.3%)。
造成这种状况的原因很多。比如国务院发展研究中心曾发表的一个报告中讲的,医疗服务公平性下降,医疗费高得离谱。还有就是居民看病的保障体系——医疗保险制度远不完善。截至2005年年底,我国城镇职工参加基本医疗保险的人数为1.3亿,仅占城镇从业人员的1/3。在城镇,绝大部分少年儿童包括学生、非就业人口以及以农民工为代表的流动人员被排斥在医保之外,农村医保覆盖面也有限。高昂的医疗费用阻挡着这些无医保人员的就医之路。
尽快实现“应保尽保”是破解医疗这个民生难题的出路之一。7月10日,《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台。昨日,本市召开城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障工作会议。从明年1月1日起,本市将实施城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障制度,将使本市在社会保障制度上实现城乡居民基本医疗、养老保障的全覆盖。广大没有医保的城乡居民终于看到了希望。
当然,在现阶段希望医疗困境完全解除并不现实。年初,卫生部就表示我国各地社会经济发展水平不同,医保现状也不同。比如,现在城镇职工年平均医保缴费为1100元,而农村参加新型医疗合作的人每年平均才缴纳50元。所以医疗卫生体制改革是一个复杂的系统工程,全民医保也要逐步、分渠道实现。
我们离“全民医保”还有多远?这是这几年人们不断询问的问题。可以肯定的是,国家已经把人人享有医疗保障列为全面建设小康社会,构建和谐社会的目标。我们正在向这个方向努力。(李明)
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