北方网消息(记者于浩 通讯员朱广苓 陈颖):日前,天津市第三中心医院多科联手成功为一名心脏病合并巨大子宫肌瘤的患者一次完成开胸修心、肌瘤切除术,此手术尚属本市首例。
今年51岁的张女士,患风心病30余年,17年前曾做过心脏二尖瓣成形术,8年前检查发现患有子宫肌瘤,当时因为肌瘤较小所以未进行治疗。1年前张女士的心脏病逐渐严重,开始出现双下肢水肿,夜间呼吸困难,经常不能平卧睡觉。近几个月开始出现阴道出血不止,张女士到医院检查得知原来是增大的肌瘤造成的,需马上进行手术治疗。但由于张女士同时患有严重的心脏病,多家医院均拒绝为她手术。
一周前,张女士来到第三中心医院心脏中心进行了详细的检查,最终确诊张女士患有风湿性联合瓣膜病、二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣及三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、房颤等严重的心脏病。同时,合并子宫肌瘤,瘤体已将子宫撑大如妊娠四个月大小。如不尽快将肌瘤切除,张女士很可能会因为出血不止而威胁生命,并且肌瘤也随时有恶化的可能。但张女士的心脏情况现在根本不能渡过单纯行子宫肌瘤切除术围手术期。
据李彤教授介绍,如果先进行瓣膜置换术,待患者病情好转后再切除肌瘤的手术方案也是不可取的。因为体外循环下的心脏手术需要使用大量的抗凝剂,而且根据患者目前的情况,需置换机械瓣膜,术后需终身服用抗凝剂,这些原因均可引发子宫大出血从而威胁患者生命。为了挽救张女士的生命,第三中心医院进行了多科会诊,产科、心血管外科的主任们进行了详细的术前讨论,最终决定一次手术同时为张女士进行开胸修心、肌瘤切除手术。
经过相应的术前治疗后,第三中心医院的医生先为张女士进行了子宫半切手术,切除肿瘤直径达20cm。而后,又为其进行了二尖瓣置换、主动脉瓣置换术。在医生们的共同努力下,张女士的手术非常成功,现情况平稳,正在恢复中。
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